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中华手外科网»论坛 › 医生频道 › 学术论坛 › 吻合小隐静脉的腓肠肌神经营养皮瓣，怎样吻合？ ...

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[组织瓣] 吻合小隐静脉的腓肠肌神经营养皮瓣，怎样吻合？

发表于 2011-1-10 15:25:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

请教各位前辈，我有个2岁半的患者，拟行腓肠肌神经营养皮瓣逆行转移修复足背及踝关节处缺损，考虑到逆行腓肠肌神经营养皮瓣时常有静脉回流障碍，导致淤血肿胀，甚至皮瓣远端坏死。因此，想把皮瓣小隐静脉和大隐静脉吻合减轻静脉回流障碍，请问一般是小隐静脉和大隐静脉造个口端侧吻合，还是剪断大隐静脉端端吻合？多谢了！

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发表于 2011-1-10 16:03:46 | 显示全部楼层

为什么不行小腿内侧皮瓣呢？？

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发表于 2011-1-10 16:08:19 | 显示全部楼层

如果要做腓肠神经皮瓣，我觉得还是应该行端侧吻合好一点。。

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发表于 2011-1-10 16:22:18 | 显示全部楼层

如果皮瓣不是非常大，把蒂稍微留宽一些，缝合时松一些应该不会出现坏死的

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楼主| 发表于 2011-1-10 20:29:47 | 显示全部楼层

小腿内侧有损伤，小腿后面及腓动脉穿支都还好

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发表于 2011-1-23 22:27:51 | 显示全部楼层

腓肠神经营养营养动脉皮瓣连带腓动脉切取，可提供较大面积皮瓣，不需吻合静脉就足以成活，

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发表于 2011-1-23 22:33:58 | 显示全部楼层

看了图片，觉得先行VSD治疗，消肿后，采用腓肠神经营养动脉皮瓣覆盖踝关节骨和肌腱外露，其余地方植全厚皮应该可以

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发表于 2011-2-18 18:11:54 | 显示全部楼层

行小腿内侧皮瓣呢

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