6岁童右手拇指歪斜，请教各位能手术吗？手术危险吗？

lele2004 · 发表于 2010-12-30 22:51:21

本帖最后由 lele2004 于 2011-1-21 11:38 编辑

孩子右手拇指生下来就这样，向外侧歪斜，伸屈正常，小的时候看大夫当时说等六岁半去简单手术一下就行。但后来我们发现这个拇指头与食指头对捏不能很好吻合，很影响握笔、拿筷子，最近再去儿童医院看，一个副主任大夫说没法做手术，他说中指节骨没有弯曲不能截骨，关节处也没有三角形指骨可取，暂时无法处理等以后再长大一些再看情况的发展。因为孩子准备上小学了，我们很着急，但又不知道该怎么处理，请问各位热心的大夫，孩子这种情况能做手术吗？做手术风险大不大？手术后会不会影响拇指的伸屈等功能？衷心谢谢大家！

医院照片影像表现：右拇指末节指骨增粗，余骨骨质结构及形态完整，未见明显骨质连续性中断征象，关节对位可，软组织未见明显肿。
正侧位片如下：

第一个图是正片，把姆指头翻转向下、指甲盖对着水平面、贴在桌子面上照的，第二张是五指平摊照的。

右手姆指、双手实图如下：

医生：张 · 发表于 2011-1-5 22:16:12

X光片是有了，但看不到实物呀

pyx258400936 · 发表于 2011-1-14 20:18:40

先用矫形支具矫形，不行长大一点再手术矫形，最好到骨骼发育差不多了，没发育好怕手术损伤骨骺影响发育，仅个人之见，望同行指点

天霄0702 · 发表于 2011-1-14 21:24:49

拍片的位置不太正，手正位时拇指是斜位，建议拍个拇指正位。另照片发个吧。

马EM · 发表于 2011-1-15 07:39:28

资料不全！

lele2004 · 发表于 2011-1-21 11:40:12

回复医生：张的帖子

太感谢您的提醒了！实图我加上去了！

lele2004 · 发表于 2011-1-21 11:45:45

回复天霄0702 的帖子

感谢您的提醒！加上了孩子的实物图，请帮忙指点，谢谢！

lele2004 · 发表于 2011-1-21 11:47:14

回复马EM 的帖子

感谢您的提醒！加上了孩子的实物图，请帮忙指点，谢谢！

lele2004 · 发表于 2011-1-21 11:55:32

回复 pyx258400936 的帖子

非常感谢您的指点！因为我们看到积水潭医院论坛上，有很多例切开小孩子手指关节囊的手术，
那样是不是不太好，会影响到手指原有的功能呢？

天霄0702 · 发表于 2011-1-23 19:00:17

感觉不是指骨的问题，是关节偏斜，个人认为可以现在手术，在关节尺侧紧缩一下，以利以后朝桡侧生长。否则越来越斜

quining · 发表于 2011-1-23 20:58:34

个人觉得原来早些采用外固定矫形，可能有点效果

小菜 · 发表于 2011-1-25 15:43:09

有点像巨指症，合并末节桡偏畸形！

心海阁 · 发表于 2011-1-25 16:54:41

x片拇指指骨结构正常，拇指偏斜是软组织问题，现在手术，拇指指间关节尺侧紧缩侧副韧带，术后支具固定。

lele2004 · 发表于 2011-1-25 20:20:56

谢谢大家的帮助。我有点明白了，主要原因是关节不正，并影响到了骨头的生长，右大拇指末节相对左边短、粗一点。应该不是巨指吧？因为中指节跟左手是一样大小的，而且从出生到现在，末节的生长比例没变。再请教大家一下，在北京治疗的话，是不是去积水潭医院就能行？

心海阁 · 发表于 2011-1-31 10:43:29

兄弟：不用吧。不是什么复杂手术。在当地手外科就做了。去积水潭病人费用就高了

天霄0702 · 发表于 2011-1-31 15:00:23

紧缩尺侧侧副韧带，术后支具固定。手术较为简单，可以当地手术

wzt · 发表于 2011-1-31 15:23:47

天霄0702 发表于 2011-1-31 15:00
紧缩尺侧侧副韧带，术后支具固定。手术较为简单，可以当地手术

单纯紧缩侧副韧带，效果不可靠。

lele2004 · 发表于 2011-1-31 20:05:21

非常谢谢大家的指点！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[先天畸形] 6岁童右手拇指歪斜，请教各位能手术吗？手术危险吗？

浏览过的版块