左手中指未节指背热压伤

sdsxlzb866977 · 发表于 2010-12-27 10:54:34

术后第一天换药

术中应用腕上皮支下行支

清创后照片

设计尺动脉腕上皮支皮瓣

左手中指末节指背热压伤17天

左中指未节指背热压伤

sdsxlzb866977 · 发表于 2010-12-27 10:56:41

顺序又反了，操作不熟练

czl661111 · 发表于 2010-12-27 11:32:26

手术很漂亮，有个问题，都选择做高难度的游离皮瓣了为何不选择做个甲瓣游离，我想既然你游离皮瓣可以做下来甲瓣应该不是问题吧，在同等难度的手术下当然选择更好的

ly365238579 · 发表于 2010-12-27 12:54:10

dadabao · 发表于 2010-12-27 13:12:14

厉害啊！

lxgcy123 · 发表于 2010-12-27 14:11:22

"手术很漂亮，有个问题，都选择做高难度的游离皮瓣了为何不选择做个甲瓣游离，我想既然你游离皮瓣可以做下来甲瓣应该不是问题吧，在同等难度的手术下当然选择更好的 "

同意这种观点

32801871 · 发表于 2010-12-27 14:40:37

手术很漂亮，有个问题，都选择做高难度的游离皮瓣了为何不选择做个甲瓣游离，我想既然你游离皮瓣可以做下来甲瓣应该不是问题吧，在同等难度的手术下当然选择更好的 "

同意这种观点

小光 · 发表于 2010-12-27 16:15:31

小光 · 发表于 2010-12-27 16:21:43

是尺动脉皮支皮瓣吗？最好多照一点手为好！请问皮下脂肪及筋膜组织是否需要修剪掉。

小木藤 · 发表于 2010-12-27 17:46:49

楼主静脉是用的伴行的吗

色泥鳅 · 发表于 2010-12-27 17:59:08

手术很漂亮，有个问题，都选择做高难度的游离皮瓣了为何不选择做个甲瓣游离，我想既然你游离皮瓣可以做下来甲瓣应该不是问题吧，在同等难度的手术下当然选择更好的 "

同意这个观点，最起码有指甲，不必二期甲床移植。

小相子778899 · 发表于 2010-12-27 18:21:09

手术不错。同意甲瓣游离

刘览 · 发表于 2010-12-27 19:49:56

手术很漂亮，有个问题，都选择做高难度的游离皮瓣了为何不选择做个甲瓣游离，我想既然你游离皮瓣可以做下来甲瓣应该不是问题吧，在同等难度的手术下当然选择更好的

zdajun · 发表于 2010-12-27 19:57:58

游离皮瓣风险大，不如指背筋膜蒂皮瓣安全，皮下脂肪少，术后不臃肿。

sdsxlzb866977 · 发表于 2010-12-27 21:28:33

病人来一开始就是按甲瓣来谈的，病人拒绝，病人要求简单地，当时手术是要做腹部腹部皮瓣或指动脉的，患者不同意放在肚子上，术前定指动脉，因患都长时间带戒子，指根部已卡压变形，术前用多普勒听指动脉细弱，想想做指动脉供区也要植皮，时间和这个皮瓣差不多，不如做个游离了，且对手影响大，综合了一下，这个皮瓣用的尺动脉腕上皮支，下行支

魏老牛 · 发表于 2010-12-28 15:02:16

做哪种手术肯定是有原因的！

马EM · 发表于 2010-12-28 17:18:58

wzt · 发表于 2010-12-28 18:02:27

组织瓣修复创面，是该手术的基本原则。从这个层次讲，手术方案没有错，并且手术水平很高，值得学习。
那种组织瓣最好？没有最好，只有更好。
手术适应证取决于患者的意愿和医方的技术。
即适做指动脉皮瓣、指动脉皮支皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、邻指筋膜瓣加植皮、以及足部的各种游离皮瓣移植，也都不能讲错。
关键是我们要把各种修复方法，以及你所善长的其中的几种方法讲给患者听，让患者去选择。
别忘了“生物、社会、心理医学模式”。
今后大家发贴时，方便的话，讲一下为什么选择某种术式，更好一些。

xiaoxuesheng · 发表于 2010-12-28 20:59:49

谢谢王主任的点评，谢谢各位师兄们的分享。

liang4991 · 发表于 2010-12-28 21:00:58

看了楼主和他本人15楼的分析，我很赞同
1、正如王老师所说那种组织瓣最好？没有最好，只有更好。
手术适应证取决于患者的意愿和医方的技术
2、“因患都长时间带戒子，指根部已卡压变形”，思路值得我们学习。
3、这个病例的价值更在于大家在探讨中学到更多的思路

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[组织瓣] 左手中指未节指背热压伤

评分

评分

评分

评分

评分

评分

浏览过的版块