这个皮瓣怎么做？

LWL413 · 发表于 2010-11-30 12:14:13

患者为58岁的阿婆，患者皮肤愈合能力差，两个约4X5的缺损都是小伤口迁延造成，肝功、肾功、血常规、尿常规、血糖没问题，患者静脉回流差，抗感染治疗后有点水肿，患肢有数个散在感染伤口。请教高手指点。

xishqi24 · 发表于 2010-11-30 13:50:38

可清创后采用VSD技术处理，待创面干净肉芽良好植皮

马光 · 发表于 2010-11-30 20:39:39

像是静脉性溃疡，对症治疗同时去除病因，防止复发。

lxp1120 · 发表于 2010-11-30 22:46:23

有难度，期待处理结果

zsp0790 · 发表于 2010-11-30 22:59:30

这种创面最棘手了，还是换药让它长肉芽了！

强子 · 发表于 2010-12-1 15:15:55

建议清创后，使用VSD冲洗引流，创面新鲜后植皮！！！！

xinge78713000 · 发表于 2010-12-1 18:07:20

查清病因再动手，不然术后供区也不愈合就棘手了

听雨楼 · 发表于 2010-12-6 09:08:10

同意2楼和6楼的意见

yjr520550wf · 发表于 2010-12-6 18:40:42

查一下血管多普勒看看病因是什么创面常规处理就好

马EM · 发表于 2010-12-6 19:47:53

即与6.2相同意见！

医生：张 · 发表于 2011-1-4 21:26:23

试着用点去腐生肌膏，换几天药，看创面肉芽增生情况

天使无名 · 发表于 2011-1-4 22:35:17

支持7楼的意见

lyb · 发表于 2011-1-5 12:59:52

换药，植皮

曹彪 · 发表于 2011-1-5 16:53:35

创面可以用马应龙软膏外涂，肉芽组织长后植皮

水中云 · 发表于 2011-1-11 00:04:11

同意查清病因再动手，不然修复了这两个创面，看外观，其他地方也有溃烂迹象，其他的地方也可能发生溃疡。看图片膝关节后方及小腿上段后侧静脉曲张，脉管炎坏疽

shoujianguo · 发表于 2011-1-11 19:58:03

第一明确病因，消灭创面难度不是很大。

xingjianxin · 发表于 2011-1-11 20:08:50

哈哈，大家意见一致，没有人主张皮瓣

当代剑客 · 发表于 2011-1-11 21:03:56

系统性红斑狼疮？

小虎哥 · 发表于 2011-1-11 21:54:41

这种创面，我也觉得还是先清创，创面肉芽新鲜后再植皮，，保险一点!!!i
如果做皮瓣，供区创面又不愈合怎么办

xmxin008 · 发表于 2011-1-12 20:03:20

查清病因是关键，我曾经遇到一个长期服用激素的患者大约也是这样子，伤口迁延不愈，千万别贸然手术，否侧会后悔的

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[组织瓣] 这个皮瓣怎么做？