请大家帮忙看看这个病人做什么手术好谢谢

sw赵医师 · 发表于 2010-11-13 18:09:32

患者女 7岁左足摩托车车轮搅伤

晨雨 · 发表于 2010-11-13 21:14:41

跟腱一期修复，内踝上皮瓣可以吗？

yhsg · 发表于 2010-11-14 20:37:19

可以一期做

我wo · 发表于 2010-11-14 21:03:17

跟骨有骨折吗？不知赵医师是如何处理的，期待术后照片。

lyb · 发表于 2010-11-15 23:05:40

跟腱一期修复，皮肤不一定坏死。坏死可以考虑内踝上。

张杰荣 · 发表于 2010-11-16 10:00:26

腓肠神经营养血管皮瓣?

xiaosai123 · 发表于 2010-11-16 10:30:09

不知道跟骨有没有问题，跟腱一期修复，清创缝合，根据情况2期再处理，我看好像远端血运还可以，不知道这样行不行，请各位老师指点！！！谢谢！！！

lxp1120 · 发表于 2010-11-16 21:46:26

同意一期修复跟腱，挫伤皮肤保留。二期视皮肤情况予以皮瓣修复

xiazb · 发表于 2010-11-16 21:51:52

可否清创跟腱修复后，行VSD敷盖后期处理，小孩生长力强可不能不考虑，若创面最终皮肤坏死面积大，可考虑用足内侧皮瓣转位较为合适，因为从照片上看创面近端皮肤均有一定挫伤，加之小朋友小腿脂肪往往较厚，足内侧皮瓣不臃肿可考虑。不过小朋友处理能够尽量简单点为好，不行后期处理亦无妨！

wzq7226 · 发表于 2010-11-17 09:40:28

可考虑先清创vsd覆盖处理后二期再行腓肠神经营养皮瓣修复创面，但注意吻合神经

雪月星空 · 发表于 2010-11-17 09:50:48

看照片跟骨可能有骨折，发张X光片就更清楚了。此处儿童骨折跟骨骨骺位置，注意保护。跟腱有断裂，术后踝关节要跖曲位固定，皮肤应该能一期缝合，如有坏死临近带蒂皮瓣即可解决。当然只看照片难免失实。

sw赵医师 · 发表于 2010-12-3 17:09:32

手机拍的不是很清晰考虑患者年龄小没做皮瓣修复了骨骺跟腱伤口直接缝合术中踝关节屈伸还可以打了石膏后期功能锻炼

善堂道长 · 发表于 2010-12-3 17:31:30

结果不错。
外伤中各种组织都是是珍贵的。

sw赵医师 · 发表于 2010-12-4 10:21:22

谢谢了

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