第2掌背动脉皮瓣修复手指创面

xingjianxin · 发表于 2010-11-11 21:53:34

患者女性，手部电击伤后两周，中指桡侧血管神经已经损坏，几件部分坏死后清除，

创面约3.5cm×3.5cm大小

IMG_0509(1).JPG

术前设计以第2、3指蹼中点向手背的垂直线为轴线，以
指蹼游离缘以近1.5cm处为旋转点，设计一4cm×4cm大小的皮瓣

暴露第2掌背动脉

皮瓣切取后松止血带见皮瓣血运良好（有点缺憾的是病人手背部皮肤颜色暗，还有斑）

术后照，可惜时间选择有点失误，通血一会了，皮瓣肿起来了，显得有点臃肿

手背植皮修复

zhangwenlong · 发表于 2010-11-11 22:24:42

中指桡侧指固有神经有缺损吗？
如果有可以带掌背动脉皮瓣内的神经端移植桥接。

龚波 · 发表于 2010-11-12 11:45:34

zhewupeng · 发表于 2010-11-12 15:23:44

学习了，呵呵

xzmy · 发表于 2010-11-12 21:11:02

可以做三个皮瓣啊

sw赵医师 · 发表于 2010-11-12 21:38:16

手术很成功也很漂亮辛苦了向你学习

32801871 · 发表于 2010-11-13 12:10:15

大家不感觉这样做对病人的创伤的点大吗？

学习者 · 发表于 2010-11-13 16:12:07

手术漂亮，感觉不是太完美

xingjianxin · 发表于 2010-11-13 21:06:41

学习者发表于 2010-11-13 16:12
手术漂亮，感觉不是太完美

还请指导，本来想拇指也做皮瓣的，但考虑创伤大就算了

xingjianxin · 发表于 2010-11-13 21:09:57

也考虑神经修复的，不过因为是电击伤的，神经损伤较多，再加上患者没有钱，要求简单处理，就没有行神经移植

yjr520550wf · 发表于 2010-11-14 18:50:15

谢谢！学习了！

zhangensn · 发表于 2010-11-15 22:48:32

在这方面的治疗有什么还一些的经验吗？谢谢，

huyidao8 · 发表于 2010-11-15 23:18:01

掌背动脉皮瓣感觉术后很容易发生静脉危象！本人近期有两例第二掌背动脉皮瓣修复食、中指中节皮肤缺损，术中切取问题不大，但缝到受区时总会出现供血不良，进而又去处理蒂部以及旋转点，术后几天均出现青紫，甚至坏死！想请教大家掌背动脉皮瓣的切取技巧？

C2010 · 发表于 2010-11-16 00:07:51

学习了…

疯狂刀客 · 发表于 2010-11-16 07:00:28

很漂亮，学习了。

护手大师 · 发表于 2010-11-17 12:20:49

很不错学习了，不挖掌背动脉行不，大家看看这个网站，有很多筋莫蒂皮瓣
www.szwkzz.com

xingjianxin · 发表于 2010-11-17 21:32:15

出现静脉危象感觉应该是蒂部处理的问题吧，或者是隧道太窄了

mengzezu · 发表于 2010-11-18 22:26:38

很漂亮，学习了。

xyh_78 · 发表于 2010-11-18 23:22:13

回复 huyidao8 的帖子

估计是蒂部太窄或者是设计皮瓣时蒂部太短，过紧导致静脉回流障碍

ouyys · 发表于 2010-11-20 20:53:54

学习了…

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