串联皮瓣修复上肢软组织缺损

阿牛 · 发表于 2010-11-5 16:26:42

也是棉花机器蹂躏的肢体! 这个病例有很多不完善和完美的地方希望大家多提宝贵意见
15岁患者,右前臂和右手背软组织缺损,背侧肌肉仅残留部分尺侧腕伸肌和部分示指固有伸肌,其余肌肉肌腱都缺损,软组织缺损大小约44*12cm,清创一周后行股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣修复,阔筋膜移植尺侧腕伸肌修复2-5指伸肌腱,示指固有伸肌修复拇长伸肌腱,并用阔筋膜重建伸肌支持带.看图:
术前,前臂半环行缺损

清创一周后

术中股前外侧皮瓣是横支发出,游离到旋股外侧动脉主干,然后向远端游离出降支备用,主干与桡动静脉及肘部浅静脉吻合

胸脐皮瓣切取后

旋股外侧动脉降支与腹壁下动静脉吻合

吻合后血运良好

供区植皮

术后皮瓣成活,远端部分血运欠佳,不过好象是浅层坏死,需要处理吗?

solarwind · 发表于 2010-11-5 17:27:51

阿牛老师的手术每例都是精品啊！

zsp0790 · 发表于 2010-11-5 17:58:59

高手了，艺高胆大了，佩服！

一漂 · 发表于 2010-11-5 18:51:04

漂亮，顶一下

南剑 · 发表于 2010-11-5 18:52:48

牛教师厉害

yjy一个零 · 发表于 2010-11-5 19:11:54

手术好金典！佩服。好久不见您的大作了，想问问血管是怎么搭配的？

南剑 · 发表于 2010-11-5 19:12:38

是呀，血管怎么吻的

yjy一个零 · 发表于 2010-11-5 19:13:05

哈哈，看到了！

C2010 · 发表于 2010-11-5 19:34:16

手术真漂亮…学习了！

yjr520550wf · 发表于 2010-11-5 19:35:16

很漂亮xuexile

钟国仁 · 发表于 2010-11-5 20:05:50

做的很好学习了

手外学生 · 发表于 2010-11-5 20:23:52

手术很漂亮！

pyx258400936 · 发表于 2010-11-5 21:49:42

牛啊。。。。。。。。。。。。服

pyx258400936 · 发表于 2010-11-5 21:50:08

偶象。。。。。。。。。。

wwz · 发表于 2010-11-5 21:58:14

有术中的功能修复相片吗？

行西真人 · 发表于 2010-11-5 22:01:35

手术很厉害，构思也很合理，能详细说明一下静脉是怎么吻合的，学习了。

sunspeak520 · 发表于 2010-11-5 22:50:49

只有一个字就是“牛”啊...

baohaifeng624 · 发表于 2010-11-5 23:47:17

高手，这手术用了多长时间？

q253383809 · 发表于 2010-11-6 12:17:50

做的漂亮

xuhui0628 · 发表于 2010-11-6 13:06:27

漂亮
高手

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串联皮瓣修复上肢软组织缺损

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