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手背皮肤肌腱缺损的修复

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发表于 2010-11-5 14:58:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
车祸伤 手背大面积皮肤缺损 伸腕伸指肌腱缺损 一期清创 6天后行股前外侧皮瓣+阔筋膜移植术 这种肌腱缺损较长的,是一期修复还是二期再处理呢?>还是看图吧
术前:污染严重
DSCN8688.JPG
清创后
DSCN8696.JPG
设计
DSCN8774.JPG
术中
DSCN8777.JPG
切取的阔筋膜和皮瓣整形后
DSCN8780.JPG
将阔筋膜分成4份并折叠成肌腱样后移植
IMG_2823.JPG
术毕
IMG_2827.JPG
术后恢复良好
DSCN8876.JPG
DSCN8877.JPG

500.jpg

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 楼主| 发表于 2010-11-5 15:00:37 | 显示全部楼层
请问各位战友这种肌腱缺损较长的,是一期修复还是先覆盖创面二期再处理呢?>
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发表于 2010-11-5 15:58:18 | 显示全部楼层
漂亮的手术,学习了
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发表于 2010-11-5 17:10:56 | 显示全部楼层
期待后续
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发表于 2010-11-5 18:58:24 | 显示全部楼层
很漂亮,顶一下
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发表于 2010-11-5 19:38:16 | 显示全部楼层
漂亮的手术,学习了
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发表于 2010-11-5 19:40:39 | 显示全部楼层
手术不错…学习了!
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发表于 2010-11-5 19:59:36 | 显示全部楼层
感觉一期修复创面,二期再行肌腱移植(功能重建)!效果比较好!
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发表于 2010-11-5 20:17:14 | 显示全部楼层
能一期修复的应该一期修复
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发表于 2010-11-5 20:21:06 | 显示全部楼层
做的很好 学习了
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发表于 2010-11-5 20:40:04 | 显示全部楼层
做得漂亮,顶一下
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发表于 2010-11-5 22:06:56 | 显示全部楼层
太漂亮啦!!!
严重学习!
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发表于 2010-11-5 22:22:02 | 显示全部楼层
手术做的很漂亮。请问这么多肌腱,从哪里取?
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发表于 2010-11-5 22:37:42 | 显示全部楼层
回复 行西真人 的帖子

他是用阔筋膜
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发表于 2010-11-5 22:40:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunspeak520 于 2010-11-5 22:49 编辑
行西真人 发表于 2010-11-5 22:22
手术做的很漂亮。请问这么多肌腱,从哪里取?


呵 我也很想问这个问题..... 又看了一遍 真是高手啊 “将阔筋膜分成4份并折叠成肌腱样后移植”  
  手术漂亮 佩服中啊
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发表于 2010-11-5 22:56:36 | 显示全部楼层
肌腱和创面一期一起修复效果肯定比二期修复移植效果好多了!
手术很漂亮!顶一下!
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发表于 2010-11-6 15:08:28 | 显示全部楼层
一期修复好。
扩筋膜有那么大的张力和强度吗?
术后会不会再断裂呢?
还是取足背伸趾肌腱好些。
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发表于 2010-11-6 18:10:27 | 显示全部楼层
这种创面是否取足背皮瓣带肌腱一起移植呢?
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 楼主| 发表于 2010-11-7 11:22:04 | 显示全部楼层
回复 zhangwenlong 的帖子

将阔筋膜折叠后,张力应该能满足肌腱强度的要求,以前做过,效果还不错.但病例不多,还不能说明问题,以后随访看吧
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发表于 2010-11-7 11:33:59 | 显示全部楼层
漂亮!!!!!足背皮瓣带伸肌腱来修复的话是很好,但供区损失也很大,假如啊牛老弟这样的修复能达到满意效果的话还是比足背皮瓣要好,毕竟副损伤小很多!
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