右手外伤求助 （尺神经损伤）

zbzm

   大夫您好：

                 我于两周前因不慎摔倒导致手被玻璃 割伤，时间是晚上6。30，紧急去医院于当晚8 点做手术。医院是我们市级骨科专科医院，当时情况是手腕下部有一V形伤口，手背环指静脉输液处有一平行伤口并外翻，大夫说此处肌腱肉眼可见断裂，拇指虎口上方尺侧有一伤口，目前手术后已经14天，伤口已经拆线，现在环指不能伸直，小指运动正常但感觉丧失50%，有触觉和深觉痛感，环指除尺侧感觉略差外，其他的感觉都正常，拇指还有伤痛感，但运动和感觉都正常，腕部和小指的感觉基本相同，运动功能尚可，感觉减退，术后一直静脉注射抗生素，伤处现有蜕皮现象，稍有肿胀。大夫说尺神经没有完全断裂。肌腱一处完全断裂，一处部分断裂。请问  我目前应该怎么样进行手部锻炼？我的情况会不会导致爪行手？术后一周我曾无意识进行手指被动活动，目前进行运动防止粘连时机是否合适？恢复正常后能否做打字等精细动作？

   请问大夫我的情况严重吗？另外请大夫帮忙制定一下锻炼和用药方案  注意事项。

                   盼恢复，急！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

焦急的心

我家小孩三岁也是尺神经损伤，神经上钉了一个洞，手能抓拳头，但就是手伸不直，不能做精细动作，标准的爪行手，请问你手现在能伸直吗？

zbzm

我只环指伸不直的```

zbzm

大夫啊``` 快来啊```我的伤手还在固定```不知道现在应该怎么锻炼啊
是不是已经晚了啊``？

焦急的心

你属于轻度的，应该会自动长好的吧。

焦急的心

你说的环指是无名指还是小指呀？

zbzm

无名指啊

焦急的心

真可怜，没人回答你!

zbzm

为什么没有人回答啊
难道我的伤通就不是伤痛啊？

焦急的心

我不是医生，但我们同病相怜，看你等了这么多天没人回答你，我只能说一下我的看法，如果你觉得你的手一天比一天差，没有恢复的迹象，那就别犹豫，赶紧到上海华上医院找专家去看，要先做肌电图，费用280，(我家小孩是这样的)，看看专家的意思，总之神经方面的事马虎不得，早治早好!

wdy8615

一般肌腱断裂，三周后去石膏进行功能锻炼，但是锻炼适度，不要用暴力，否则容易损伤再锻裂，至于尺神经的问题，请问你的伤手五个手指能自由分开 和合拢吗？把手平放在桌面上，五指在桌面上分开并拢。

wdy8615

肌腱损伤一般三周开始功能锻炼，但是不能用暴力，尺神经的问题，请问你的手放在桌面上五指能自由分开和并拢吗？
要是能就不要紧张，不会有大问题的

zbzm

谢谢楼上的大夫  我测试了一下 虽然比较困难但还是基本能够做到分开并拢的，就是环指的运动还是很差，基本没有恢复的迹象，其他的部位都有比较明显的进展，我怀疑环指的肌腱没接好，现在手术已经22天了~~环指还是那种无能为力的感觉，向下弯曲下垂着，请问有什么办法能检查出肌腱的缝合是否理想？另外锻炼的尺度以什么为标准？感觉到微痛还是剧痛？
  麻烦大夫啊，这些我们医院的主治大夫是不给回答的，他的回答是，该接的都接好了。恢复成什么样就看你自己了

zbzm

因为我自己能感觉到小指的感觉在恢复，从手术结束到目前，小指的感觉恢复了20%吧，有时也能感觉到痒，和您小孩的感觉差不多，不同的是我的手可以伸直。不能握拳。您小孩的爪形手是手指全部都是弯曲的吗？能被动伸直吗？我们离上海比较远，我们附近维坊的解放军89医院在这方面也是权威。现在我主要是怕粘连，因为我的伤口比较大，影响到了三个手指的伸肌腱，

  另外您小孩的情况应该属于医疗事故吧，祝他早日康复，

天天有点晕

是自断端向远处放射吗？去医院探察一下，看是不是假性神经瘤