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[组织瓣] 腹部皮瓣修复指背热压伤

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发表于 2010-11-1 22:26:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
发表于 2010-11-1 22:44:17 | 显示全部楼层
怎么说了牛,您怎么设计的能说说吗?
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发表于 2010-11-2 09:27:46 | 显示全部楼层
您这种一期手术方法如何确定创面大小?
        断蒂的时候一起做分指吗?
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发表于 2010-11-2 13:12:44 | 显示全部楼层
就是桥式皮瓣!两端蒂,成活率高,就是需要二次分指。
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发表于 2010-11-2 15:39:26 | 显示全部楼层
做的漂亮     后期有没有随访啊
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发表于 2010-11-2 17:25:22 | 显示全部楼层
挺好,就是比较厚,有没其他的办法
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发表于 2010-11-2 18:31:25 | 显示全部楼层
手术很漂亮,要是皮瓣在修薄一点更好
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发表于 2010-11-2 19:06:14 | 显示全部楼层
学了一种创面修复的手法
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发表于 2010-11-2 20:30:19 | 显示全部楼层
手术很漂亮
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发表于 2010-11-2 21:56:20 | 显示全部楼层
后期还要多次手术
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发表于 2010-11-2 22:35:24 | 显示全部楼层
应该不是最佳术式:1臃肿--外形不满意。2体位不舒适--影响关节功能。3两次手术--费用高。
可以行第1、2、3掌背动脉逆行皮瓣覆盖,供区一起植皮即可。
优点:1外形满意。2一次手术。3不需制动、分指,手功能好。
个人意见,仅供参考。
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发表于 2010-11-3 08:08:25 | 显示全部楼层
腹部皮瓣用于年轻人,修复非功能区,是一种好方式
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发表于 2010-11-3 17:09:35 | 显示全部楼层
你的手术给我们提供了另一种思路
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发表于 2010-11-3 17:10:24 | 显示全部楼层
个人也趋向于局部皮瓣或掌背皮瓣修复
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发表于 2010-11-3 17:11:24 | 显示全部楼层
腹部皮瓣毕竟时间长了些,且外形不满意
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 楼主| 发表于 2010-11-3 19:23:03 | 显示全部楼层
回复 善堂道长 的帖子

感谢您的关注。确实做腹部皮瓣修复指背创面,外形臃肿,需要多次手术。这个患者是热压伤,指背缺损近两侧中线,我觉得从手背取这么大面积的皮瓣,对手也是一种损伤。今年听过顾玉东院士讲了一个“张东升”的故事,一个30多年前顾院士做的一个腹部皮瓣修复中环指近节指腹缺损的手术,30多年过去了,手指还没用分开,现在已经是江苏一名雕塑艺术家。今年顾院士在中华手外科杂志上专门写过这方面的文章。我也是想在这方面多学习一下。
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发表于 2010-11-4 16:42:57 | 显示全部楼层
个案不直的推广,个人拙见
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发表于 2010-11-4 20:46:47 | 显示全部楼层
很不错的一种手术方式 呵呵请问肌腱方面有损伤没?扩创后的图片看的不是很清楚 ,有点像骨外露一样....  
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 楼主| 发表于 2010-11-4 21:05:28 | 显示全部楼层
肌腱烫伤呈焦黄色。
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发表于 2010-11-4 22:39:54 | 显示全部楼层
我前段时间也做个和你一样的病人。
一期,骨折内固定,伸肌腱吻合,皮肤清创缝合。
二期,皮肤坏死界限清晰,行腹部皮瓣与第二掌背皮瓣修复的!


DSC01978.JPG DSC01979.JPG DSC01980.JPG DSC01981.JPG DSC02895.JPG DSC02896.JPG 复件 DSC02724.JPG

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