国庆节做的环、小指再植

李新 · 发表于 2010-10-27 23:15:14

今年国庆节时做的一例环、小指再植手术，最后环指发生坏死，想问问各位高手，末节再植患者术后管理注意事项，该患者术后三抗治疗，因为很累术后下来开医嘱将肝素搞成每分钟16滴（1.25万单位加500ML生理盐水配成）24小时维持，平时没有接静脉每分钟8滴24小时维持，术后第二天患者环指及小指血运很好，但患者发生了拔甲后放血造成心慌、气短、好像失血性休克表现，赶快将肝素停止，后来患者情况好转但环指发生坏死，各位新手上路，希望大家能够将末节再植没有接静脉术后怎么管理多多指导，不胜感激。

一漂 · 发表于 2010-10-28 10:28:46

1.从照片上看感觉环指短缩的少了，血管张力太大，末端有瘀斑，不知血管条件如何
2.应该有静脉可以吻合
3.如果没有吻合静脉，应做小切口放血，当然放血时间不能间隔太长，以15-20分钟为宜

wwhhxx · 发表于 2010-10-28 19:33:37

感觉张力大了点，掌侧可能还有静脉，

李小哥 · 发表于 2010-10-29 13:08:11

1.从照片上看感觉血管张力太大，末端有瘀斑，不知血管条件如何
2.如果没有吻合静脉，应做小切口放血

yjr520550wf · 发表于 2010-10-29 15:03:15

如果没有吻合静脉，应做小切口放血

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