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查看: 4593|回复: 25

分享很少见的一例病例---右小指末节掌侧囊肿

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发表于 2010-10-15 22:23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
  右小指末节掌侧囊肿
患者自诉发现右小指肿块半年余 近一个月来感觉小指桡侧渐行性胀痛,触及更甚。

术前

术前

术前

术前

术中完整剥离囊肿

术中完整剥离囊肿

术中见肿块压迫桡侧指固有神经

术中见肿块压迫桡侧指固有神经

术毕

术毕

术毕

术毕

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 楼主| 发表于 2010-10-15 22:38:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunspeak520 于 2010-10-19 20:40 编辑

门诊做的手术, 手机拍的照, 背景没有弄好, 倒数第二张照片弯盘还有碘伏很抱歉~!  呵呵...
   术中见囊肿大概有1.2cm*1.5cm*1.0cm大小,术中刚下刀时估计稍微深了一点点,囊肿远指间关节处桡侧(也就是倒数第三幅图钳子所夹处)破了一小口....因囊肿自身周围组织压力有大量的糜乳白色粉状物质溢出,请大家讨论下这是一个什么样性质的囊肿??
     病人因经济问题拒绝做病检....所以..   
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发表于 2010-10-16 16:21:09 | 显示全部楼层
皮脂腺囊肿,以前做过拇指指腹的,个人见解
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发表于 2010-10-16 23:16:13 | 显示全部楼层
是表皮囊肿吧?
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发表于 2010-10-16 23:19:58 | 显示全部楼层
不太常见
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发表于 2010-10-18 14:22:35 | 显示全部楼层
没见过啊
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发表于 2010-10-18 18:00:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 poseidon 于 2010-10-18 18:01 编辑
sunspeak520 发表于 2010-10-15 22:23
右小指末节掌侧囊肿
患者自诉发现右小指肿块半年余 近一个月来感觉小指桡侧渐行性胀痛,触及更甚。
...


损伤机制何?术前皮温高么
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发表于 2010-10-19 09:32:00 | 显示全部楼层
loushuangyi 发表于 2010-10-16 16:21
皮脂腺囊肿,以前做过拇指指腹的,个人见解

术中肿物的样子像是皮脂腺囊肿,但是手指掌侧皮肤没有皮脂腺,所以皮脂腺囊肿的可能较小。
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发表于 2010-10-19 12:32:58 | 显示全部楼层
表皮囊肿
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发表于 2010-10-19 12:36:51 | 显示全部楼层
多有外伤史,表皮带入皮下形成囊肿。外观和皮脂囊肿接近
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发表于 2010-10-19 19:43:45 | 显示全部楼层
囊肿的质地如何?
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 楼主| 发表于 2010-10-20 00:38:30 | 显示全部楼层
回复 poseidon 的帖子

患指皮温不高,颜色与周围组织也是正常的~!
术前本人考虑是表皮样囊肿   但特意问了病人有无外伤病史、病人肯定的说没有,有点让我感到纳闷...
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 楼主| 发表于 2010-10-20 00:43:05 | 显示全部楼层
回复 wzt 的帖子

谢谢王教授的指导~!学习了
这段时间一回复帖子网站就自动给关了 原来是我自己的浏览器问题  今天重新下载了浏览器才得可以回复大家了留言 真是太高兴了
   再次感谢手外网、感谢王教授 让我们得以这么好的平台学习~!!
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 楼主| 发表于 2010-10-20 00:44:07 | 显示全部楼层
回复 lyb 的帖子

同感.....  但病人说没有外伤史~~!
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发表于 2010-10-20 05:36:25 | 显示全部楼层
sunspeak520 发表于 2010-10-20 00:38
回复 poseidon 的帖子

患指皮温不高,颜色与周围组织也是正常的~!

会不会是先天的?
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发表于 2010-10-20 17:02:46 | 显示全部楼层
希望看到楼主公布的最终结果。
学习了。
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 楼主| 发表于 2010-10-20 20:29:37 | 显示全部楼层
回复 wzt 的帖子

王教授 病人没有做病检....
  以术中的情况看应该是个表皮囊肿~!
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发表于 2010-10-20 22:17:09 | 显示全部楼层
回复 sunspeak520 的帖子

病人自述病史不一定可靠,有时年幼时有刺伤史,等等
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 楼主| 发表于 2010-10-20 22:31:59 | 显示全部楼层
回复 lyb 的帖子

恩 确实噢  你分析的病因跟我差不多
  我估计他的病理也是那样形成的 所以这例病人表皮样囊肿的可能性大些
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发表于 2010-10-21 17:13:50 | 显示全部楼层
应该是表皮样囊肿,做病检了。学习一下。
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