骨间背动脉桡侧支游离皮瓣在手指皮肤缺损的应用

czl661111 · 发表于 2010-10-2 13:11:14

yaocai0501 · 发表于 2010-10-10 23:02:52

确实是厉害，受益颇丰！

czl661111 · 发表于 2010-10-2 13:11:56

骨间背动脉桡侧支皮瓣作为供区的优点：进行手指或虎口的修复，手术可在同一麻醉和止血带下进行，对于手指的缺损创面，皮瓣不显臃肿，供受区皮肤色泽相近，通过神经的吻合能获得良好的感觉恢复，对于手指的创面而言，皮瓣切取后供区大多能直接缝合。在不包括指甲缺损的手指部软组织缺损时修复的效果令人满意。由于单一的麻醉和供区不需植皮使得治疗的费用降低，与传统的骨间背皮瓣相比,由于不需显露骨间后动脉主干,不分离骨间背神经，皮瓣只需在深筋膜下分离既可安全切取,所以具有切取简便,不损伤骨间背神经等优点！

手外刘医生 · 发表于 2010-10-3 02:05:51

厉害。顶。

conghu000 · 发表于 2010-10-3 09:32:47

高手

chenser · 发表于 2010-10-3 09:38:20

厉害

祝医生 · 发表于 2010-10-3 22:30:03

漂亮!厉害.....

sunspeak520 · 发表于 2010-10-4 21:51:42

呵呵病人能遇到楼主真是福气 ...

sqshuqin · 发表于 2010-10-5 17:11:56

学习了

czl661111 · 发表于 2010-10-6 17:46:36

lijm 发表于 2010-10-4 22:01
请楼主将切取皮瓣的详细过程多拍几张图片就好了，感谢楼主介绍这么详尽，向您学习啊。 ...

骨间背动脉桡侧支的解剖是我科高伟阳主任最早进行研究并于1998年发表在中华手外科杂志上他对骨间背动脉桡侧支这个皮瓣作出了巨大的贡献！在这里由我来替我们高主任来详解一下希望大家学有所用！，
1.皮瓣的设计：
点：连线中点为穿支入皮点。
线：以肱骨外上髁与L ister 结节连线为皮瓣的轴线
面：根据受区面积和形态设计皮瓣。皮瓣应当在深筋膜深层进行解剖。
皮瓣最大的切取范围，
背侧：前臂中线，
桡侧：桡动脉体表投影，
上界：肘横纹下3cm,
下界：桡骨茎突上5cm。
临床上形成的岛状皮瓣最大为6×14 cm。
2.手术步骤：皮瓣设计好后皮瓣尺侧缘切开进行穿支寻找，在肌间隙向深部进行血管蒂解剖，动脉找到后在皮瓣上缘切开寻找神经后再切开皮瓣的桡侧缘找到头静脉的属支最后切开皮瓣下缘游离结束
3.骨间背动脉桡侧支皮瓣作为供区的优点：进行手指或虎口的修复，手术可在同一麻醉和止血带下进行，对于手指的缺损创面，皮瓣不显臃肿，供受区皮肤色泽相近，通过神经的吻合能获得良好的感觉恢复，对于手指的创面而言，皮瓣切取后供区大多能直接缝合。在不包括指甲缺损的手指部软组织缺损时修复的效果令人满意。由于单一的麻醉和供区不需植皮使得治疗的费用降低，与传统的骨间背皮瓣相比,由于不需显露骨间后动脉主干,不分离骨间背神经，皮瓣只需在深筋膜下分离既可安全切取,所以具有切取简便,不损伤骨间背神经等优点！

yxw2008 · 发表于 2010-10-6 21:33:27

学习

雪中飞 · 发表于 2010-10-6 22:33:44

高手啊，病人之幸。

ouyys · 发表于 2010-10-8 20:23:25

佩服，漂亮

sdsgdxb · 发表于 2010-10-11 10:18:46

高手！向您学习。前段时间遇见一个同样的病例，我用的是游离尺动脉腕上皮支修复。

执着 · 发表于 2010-10-11 20:29:27

高手，向您致敬！！！
并有手术说明，获益匪浅！！

天下E家 · 发表于 2010-11-1 19:25:07

请教一个问题，桡侧穿支在哪个肌间隙寻找！

心有刀 · 发表于 2010-11-1 21:08:48

向高手致敬！

liuliu2008 · 发表于 2010-11-2 00:34:00

学习了，请问做前不用多普勒皮支确定穿出点吗？

生如夏花 · 发表于 2010-11-2 19:17:44

学习了。

yjr520550wf · 发表于 2010-11-2 20:16:22

确实是厉害，受益颇丰！

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[组织瓣] 骨间背动脉桡侧支游离皮瓣在手指皮肤缺损的应用

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