这样的皮瓣选择合理吗？

czl661111 · 发表于 2010-10-2 12:24:40

czl661111 · 发表于 2010-10-2 12:29:58

本帖最后由 czl661111 于 2010-10-2 12:31 编辑

像这样的皮肤缺损有很多办法修复，但这样的方法修复在同一个术野里手术，供区又不用植皮，又带神经这样的小创伤还是比较少！之所以发这组照片想和大家讨论讨论还有更好的办法吗？这例采取了尺动脉腕上支皮瓣与骨间背动脉桡侧支皮瓣修复！

ldw1979 · 发表于 2010-10-2 12:41:55

我想腹部皮瓣也可以。

czl661111 · 发表于 2010-10-2 12:47:30

ldw1979 发表于 2010-10-2 12:41
我想腹部皮瓣也可以。

腹部帯蒂当然是可以的，但是患者难受，时间长，手术次数多，没有感觉，外形臃肿是其缺点

若兮道长 · 发表于 2010-10-2 14:10:18

楼主在修复缺损上很有想法和新意，学习了。
对于手指掌侧皮肤缺损方法确实很多，不同的病例，不同的病人，会有不同的要求，能让患者满意的，应该会是不错的选择。好的功能和外观恢复我想有以下几点要求：
1，皮肤的厚度相当，色泽相似，尽可能避免选用容易引起色素沉着的供区；
2，皮肤的质地要求好些，皮肤滑动性少些，利于持物抓握等功能；
3，皮肤的感觉恢复好些，血供好些，可以减少术后并发症；
4，手术最好一次完成，可早期进行功能锻炼。
暂时就想到这些，还希望大家多指正。

wxh740405 · 发表于 2010-10-2 21:12:17

怎么看不见图片了

aping1017 · 发表于 2010-10-2 23:45:33

很漂亮的手术！

zsp0790 · 发表于 2010-10-3 01:29:55

很漂亮很有创意的手术，高手了学习了!

手外刘医生 · 发表于 2010-10-3 01:59:04

手外水平相当高。

手外刘医生 · 发表于 2010-10-3 02:08:19

楼主能讲一下具体动静脉吻合情况吗？谢谢。

conghu000 · 发表于 2010-10-3 10:22:10

手外又出一牛人手术确实漂亮

chnejianhaha · 发表于 2010-10-3 10:28:10

可以做一个手背加一个骨间动脉，

善堂道长 · 发表于 2010-10-3 13:17:14

手外科高手如云呀。

祝医生 · 发表于 2010-10-3 13:22:27

高手!想的很周到!

czl661111 · 发表于 2010-10-3 13:33:10

手外刘医生发表于 2010-10-3 02:08
楼主能讲一下具体动静脉吻合情况吗？谢谢。

受区均为中环指的优势侧指动脉，静脉为指蹼处静脉，皮瓣血管分别是尺动脉腕上皮支主干带尺静脉，骨间背动脉桡侧支，静脉为头静脉属支！

手外刘医生 · 发表于 2010-10-3 15:18:21

皮瓣静脉吻合头间静脉？动静脉比例是多少？谢谢。

czl661111 · 发表于 2010-10-3 15:24:26

手外刘医生发表于 2010-10-3 15:18
皮瓣静脉吻合头间静脉？动静脉比例是多少？谢谢。

是的，比例1比1

手外刘医生 · 发表于 2010-10-3 15:27:55

手术漂亮。感觉手外水平很高。学习。向楼主学了不少东西。再次感谢。

czl661111 · 发表于 2010-10-3 15:35:40

您客气了版主！北京会议您去吗？

houqiao1981 · 发表于 2010-10-3 20:41:44

楼主绝对是高手，手术水平令人敬佩，请问这两个皮瓣都带了神经吗？怎么带进去的？尺动脉腕上皮支皮瓣里面将什么神经带进去好呢？

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