左手食指创伤性神经瘤求医

手啊手

本人男，35岁，身体基本健康。
8月21日，左手背第二掌骨远端附近意外锯伤，长度1.5cm左右，出血量不多，不影响运动，左手指桡侧大面积感觉丧失。
伤后一小时内急诊缝针6针。打针吃药防感染，仍然稍有感染，不严重。12天后拆线。

但表皮完全愈合后，目前有如下问题：
1.感觉虽然稍有好转，但仍然缺失大部分感觉。
2.伤处无规则出现针刺般疼痛，位置无法精确说出。疼痛程度不严重。
3.伤疤远端处出现神经瘤，触碰下整个手指发麻。

请教医生们，接下来我应该怎样处理？
如果我做显微外科手术，把断了的神经重新缝合，一般情况下感觉可以恢复到正常的80%以上吗？如果不做，可以恢复多少？
做手术可以根治这个麻烦的神经瘤吗？如果不做手术，又该怎样处理这个神经瘤呢？
刺痛又可以怎样解决呢？

我知道我这样的病例在手外科里是很小的事情，可是这手在我身上，对我就是挺大的一件事，急切盼望各位医生给予建议，即使你们各自的意见可能会不一样，对我也是非常有帮助价值的，请多多帮忙。先谢谢了！

wzt

你把手的照片放上来，看看伤口的位置。
才能更好地回答你的问题。


如果我做显微外科手术，把断了的神经重新缝合，一般情况下感觉可以恢复到正常的80%以上吗？如果不做，可以恢复多少？
    最好还是修复神经。


做手术可以根治这个麻烦的神经瘤吗？如果不做手术，又该怎样处理这个神经瘤呢？
刺痛又可以怎样解决呢？
       术后半年，如果仍有症状，那就建议还是做手术的好。

手啊手

缝针后一周左右


刚刚拆线，为防止表皮裂开自己弄了个固定物

手啊手

感谢王教授的回复。我也知道最好是做神经修复。

可是如果假如手术后只有50%的机会恢复80%以上感觉，那是否值得做本身就得考虑考虑。

经济上倒不算压力太大，可是折腾啊。折腾小一个月，效果未必很好，那我真是。。。
我明白谁也不能打包票说一定好。如果按照过往的统计数据，这种手术90%以上的案例可以解决90%以上的问题，那我肯定要去做。现在我就是缺乏这些知识，从而无法判断。

我是外行，说的话可能不中听，请多多包涵。

手外启承

回复 手啊手 的帖子

你好!这位患者首先手术的成功和预后效果不能用百分比来衡量，一个手术的手术方案、手术效果是要根据：受伤部位、受伤程度、受伤时间、创伤原因、显微技术、术后配合治疗综合因素来评定的；从你所发图片和你描述的症状看：应该是左示指桡侧指神经断裂，也就是医学上的阳面，是触觉较多部位，所以感觉要求也高，一般一期修复效果比较好些，现在已经有神经瘤症状，上面王教授都说过了，还是手术比较好些；但你心里也要明白：1 这是二期神经修复肯定没有一期效果好 2 术中如果神经瘤较大切除后神经断端不够缝合，若行神经移植效果肯定不如原位神经吻合好 3 你心里不要有过多的负担和压力，既然受伤了就要建立信心努力让自己恢复的更好些 4 建议去手外显微专科手术治疗给自己一次恢复的机会。

手啊手

多谢版主回复解惑
再多问一下：我不做手术的话，最坏结果会是啥
我做手术的话，最坏结果又是啥呢。

强子

回复 手啊手 的帖子

不做手术1 神经瘤继续增生疼痛 2示指桡侧感觉差 3平时生活要注意勿直接接触过冷、过热的东西容易出现皮肤烧伤
做手术   1减除神经瘤疼痛         2 示指桡侧皮肤感觉会有部分恢复，时间较长半年到一年以上

手啊手

多谢！


我去医院看看吧。

祝俊发

好方法！