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手背皮肤脱套伤,请位同道讨论方案

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发表于 2010-9-14 11:21:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
为女性,因压面机挤伤右手,致右手皮肤脱套,右手各指背侧脱套至手指近节,掌侧脱套至掌指关节,大鱼际肌肉部分缺失。请各位同道给予意见1、清创后直接缝合。2、适当清创后将手背静脉给予吻合。3、清创后将近端动脉分支与静脉吻合4、打薄后回植5、将背侧打薄回植,掌侧吻合静脉。6、? IMG_0014.JPG IMG_0015.JPG IMG_0016.JPG IMG_0017.JPG
发表于 2010-9-14 18:34:21 | 显示全部楼层
如果血运好,我会选择手背打薄植皮,手掌撕脱皮肤近端打薄,掌指关节区保留原厚度缝和,充分引留。如果创面愈和不良再二期
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发表于 2010-9-18 13:56:46 | 显示全部楼层
简单请创,原位缝合,适当压力包扎。
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发表于 2010-9-24 22:21:17 | 显示全部楼层
同意楼上的意见。请问楼主是怎么处理的?
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发表于 2010-9-24 23:03:30 | 显示全部楼层
见过类似的,原位缝合全部成活了。不过住院时间比较长,大概第10天左右颜色开始发黑,但质地软,将近一个月的时候颜色才好转。
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发表于 2010-9-25 00:06:15 | 显示全部楼层
期待有一个好的结果
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发表于 2010-9-25 12:58:40 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2010-10-20 00:06:53 | 显示全部楼层
期待恢复照片
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 楼主| 发表于 2010-10-23 19:49:40 | 显示全部楼层
手背打薄原位回植,手掌适当修薄回植,结果手背植皮全部成活,手掌有约5cmX4cm皮肤坏死,二期给予植皮, 患者住满一月出院,但患者肌腱粘连严重,,屈伸活动受限,嘱病人加强锻炼。
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发表于 2010-10-23 21:07:48 | 显示全部楼层
打薄回植,打孔,vsd负压吸引效果不错。
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发表于 2010-10-24 10:40:42 | 显示全部楼层
手背尽可能的多吻合静脉,有利于成活。
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发表于 2010-10-25 01:40:49 | 显示全部楼层
楼主怎么不发结果呀
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发表于 2010-10-25 09:15:17 | 显示全部楼层
后期图片了?
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