末节再植

wsqiang · 发表于 2010-9-10 17:05:30

患者男，21岁，刀切伤，术中吻合一根动脉，离断远端指体拔除甲板，无
无放血。

huangyi · 发表于 2010-9-12 10:21:31

不错很好

强子 · 发表于 2010-9-12 23:07:17

顶一个，很不错！

强子 · 发表于 2010-9-12 23:07:42

指动脉已经很细了

zhangwenlong · 发表于 2010-9-13 00:08:30

1这样的平面一般我喜欢用注射器针头，方便。
2固定最好不过关节，末节近段足够长，有足够的把持力。

魏晓磊 · 发表于 2010-9-13 19:10:21

不错，顶一下

神经男人 · 发表于 2010-9-13 22:03:09

顶以下,漂亮

一漂 · 发表于 2010-9-13 23:03:57

同意楼上观点
用注射器针头固定，不用过远指间关节

小角色 · 发表于 2010-9-16 19:37:22

漂亮的手术，顶一下

wangst · 发表于 2010-9-18 00:03:14

手术不错，问题楼上已有高手指出了。
同时也有点困惑，象这类离断再植后很容易造成供血障碍，指尖会变细。简单的处理可以去除远端指骨后采用帽状回植，或指骨短缩点用V-Y推进皮瓣修复，或干脆临指皮瓣；不过都会遗留指甲变小，可以甲床扩大。
望同道解惑！

善堂道长 · 发表于 2010-9-18 13:30:07

手术不错，问题楼上已有高手指出了。
同时也有点困惑，象这类离断再植后很容易造成供血障碍，指尖会变细。 ...
wangst 发表于 2010-9-18 00:03

如果能活，还是再植后，功能外形恢复好。

wangst · 发表于 2010-9-18 20:04:02

回复 善堂道长 的帖子

个人还是认为：
从外观的角度来说，是正常长度但尖、细，与稍微短缩但正常的皮肤相比，也难说有什么优势。
从功能的角度来说，这种长度的丧失很难说会有明显的功能受限。
我只是纯从专业角度出发。
不过，如果患者强烈要求再植，再植还是值得，满足了患者又显示了自己的技术。呵呵~

善堂道长 · 发表于 2010-9-18 21:08:45

回复 wangst 的帖子

共同探讨，共同学习。
谢谢

wangst · 发表于 2010-9-18 21:58:47

回复

共同探讨，共同学习。
谢谢
善堂道长发表于 2010-9-18 21:08

支持！

wwz · 发表于 2010-9-19 01:13:41

wangst
请教甲床扩大？

横刀 · 发表于 2010-9-19 20:29:23

甲后壁剪掉2mm

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[断指再植] 末节再植

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