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[断指再植] 山东省立医院手足外科一病区进修医师作品

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发表于 2010-8-10 20:24:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 一把小刀 于 2010-8-10 20:27 编辑

吴飞医师,来我科进修半年,意识及显微外科技术有了显著提高。
手术日期:2010.7.16
DSC_0493.jpg
发表于 2012-2-20 19:58:06 | 显示全部楼层
上面的拇指吻合两侧指固有动脉,按推论桡侧会静脉化,尺侧动脉返流的压力会比桡侧近端指固有动脉压力大吗,请指教
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发表于 2010-8-15 23:12:43 | 显示全部楼层
末节的动脉静脉化啊,又进又出,那是进好还是出好呢,怎么时候进好,什么时候出好呢,我很纠结啊,怎么也想不明白,血管像气球,快爆了,压力刚好突然没了,于是就漏气了,可是手指有那么大弹性,回的那么彻底啊,会不会刚回一点又进去了呢,怎么也想不明白,像赶鸭子一样,刚逃出了笼子,又赶回去,回去的都有是一样的呢,水太深,实在是深。
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发表于 2010-8-14 18:17:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 hyc3399 于 2010-8-14 18:20 编辑

末节再植尤其是甲根以远离断,有时只能找到动脉,当吻合两条后,有时松止血带发现血运良好,多为张力偏高,颜色正常,刚刚开始几例,实验性观察,不放血,不拔甲,居然成活,现在遇这样病例,都这样处理,多能成活,有张力过高的行小切口放血,所以,分析原理为两条血管,供血量和血压有强弱差别时,其中一条会有自动静脉化可能。若是谬误,敬请指正
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 楼主| 发表于 2010-8-10 20:29:59 | 显示全部楼层
术前掌面观~~~~~~~~~~~
DSC_0495.jpg
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 楼主| 发表于 2010-8-10 20:31:25 | 显示全部楼层
X线片~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
DSC_0499.jpg
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 楼主| 发表于 2010-8-10 20:33:19 | 显示全部楼层
术中X线片~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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 楼主| 发表于 2010-8-10 20:35:06 | 显示全部楼层
术后~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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DSC_0586.jpg
DSC_0587.jpg
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发表于 2010-8-10 20:47:13 | 显示全部楼层
血运很好呀!拇指静脉怎么接的,几条?
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发表于 2010-8-13 13:48:11 | 显示全部楼层
末节的动脉,会自动静脉花
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发表于 2010-8-13 16:53:49 | 显示全部楼层
末节的动脉,会自动静脉花
hyc3399 发表于 2010-8-13 13:48



????


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发表于 2010-8-15 23:14:45 | 显示全部楼层
楼主可以下山了。我挥一挥手,又修复了许多手……
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发表于 2010-8-15 23:18:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 13871225306 于 2010-8-15 23:55 编辑


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发表于 2010-8-15 23:21:08 | 显示全部楼层
因为我回了你的贴,你也要回我的贴。请大家回我的那个咬伤的耳朵啊!
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发表于 2010-8-16 23:21:47 | 显示全部楼层
我这么做怎么都死了
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发表于 2010-8-16 23:22:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 467338030 于 2010-8-16 23:24 编辑

回复 467338030 的帖子
末节再植尤其是甲根以远离断,有时只能找到动脉,当吻合两条后,有时松止血带发现血运良好,多为张力偏高,颜色正常,刚刚开始几例,实验性观察,不放血,不拔甲,居然成活,现在遇这样病例,都这样处理,多能成活,有张力过高的行小切口放血,所以,分析原理为两条血管,供血量和血压有强弱差别时,其中一条会有自动静脉化可能。若是谬误,敬请指正   .甲根部吻合一条也活吧   
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发表于 2010-8-16 23:26:27 | 显示全部楼层



    不错
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发表于 2010-8-17 02:07:17 | 显示全部楼层
拇指那个平面有静脉接的
不怕
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发表于 2010-8-17 11:15:19 | 显示全部楼层
应该找的到静脉的吧
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发表于 2010-8-18 20:22:42 | 显示全部楼层
学习中
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发表于 2010-8-19 13:09:11 | 显示全部楼层
回复 467338030 的帖子

吻合一条血管的必须放血,不然
   
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