一例特大罕见正中神经纤维脂肪瘤

强子 · 发表于 2010-8-1 22:13:55

患者男性，27岁，右手及右腕包块渐进性生长并右手麻木近10年之主诉入院。无外伤病史，右手示、中指指端麻木明显，术后麻木症状较前减轻。B超示：右侧正中神经远端腕关节处局部增粗，回声增强，不除外正中神经损伤，右手大鱼际内多考虑外伤后良性肌纤维增生。入院后行切开探查，切取部分瘤体组织送病理检查，结果示：右腕正中神经纤维脂肪瘤。术中因神经束和瘤体界限不清，分离较困难，且神经变性约长20cm，神经移植较困难，经科室讨论后暂且未行手术治疗，希望大家提出宝贵意见和经验，为病人寻求更好的治疗。
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手部外观，右腕部及有大鱼际肌处均可触及包块
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正面观大鱼际肌瘤体

术中所见正中神经于前臂中断至右手掌横纹处明显增粗肥大，变性

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局部取瘤体组织送病检

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瘤体观

术前B超报告示：正中神经纤维增生

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术后病检报告示：正中神经纤维脂肪瘤

魏老牛 · 发表于 2010-8-3 17:27:01

没有好办法！

wzt · 发表于 2010-8-4 21:39:48

学习了。
的确是少见的病例。

亮子 · 发表于 2010-8-7 22:32:25

瘤子切除，神经移植

wykzxjh · 发表于 2010-8-9 09:38:32

学习。少见的病例。

poseidon · 发表于 2010-8-10 15:42:58

回复强子的帖子

强哥，你主任也是牛人呐呵呵。

赵冬来 · 发表于 2010-8-30 09:00:26

本人见过一例，青年，男性，病史较长。术中见：正中神经及其返支增粗，神经纤维明显增粗，在腕管处卡压，给予腕横韧带切开减压，暂时缓解，未做病理。

angler200226 · 发表于 2010-10-1 14:22:43

学习了，谢谢分享

云中飞鹤 · 发表于 2010-10-1 16:19:53

学习了，谢谢分享

xiaoxie777 · 发表于 2010-10-1 19:10:20

我们科弄过一个，不过是紧贴着正中神经的长条形囊肿。您这个考虑的东西就多了。

sqshuqin · 发表于 2010-10-6 17:50:32

谢谢分享

shecklee414 · 发表于 2010-10-7 09:44:34

没有包膜吗？如果跟神经混合在一起，真是有点难缠呢？以前倒是见过一个胫神经上的神经纤维瘤，患者有疼痛、麻木症状，包膜下剥离将瘤体摘除后症状消失，患者无异常感觉！见笑！

skbreet · 发表于 2010-10-8 11:00:07

没有什么好的办法，二期恢复效果也不会太好

zhewupeng · 发表于 2010-10-12 11:08:04

学习一下，

quining · 发表于 2010-10-12 14:21:30

个人认为，这么在个，既使效果不好，也要尝试一下，先把包块切了，减轻疼痛，患者才二十多岁呀

李小哥 · 发表于 2010-10-16 19:17:09

回复 wykzxjh 的帖子

学习没有好办法

asas5241 · 发表于 2010-10-19 18:48:29

不错的手术，，难见的病例。。

bryant13 · 发表于 2010-11-6 14:55:57

开眼啦，谢谢分享

youxirenjian28 · 发表于 2010-12-25 13:01:31

感谢分享

医人重建 · 发表于 2011-2-24 23:45:52

开眼啦，谢谢分享

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[周围神经] 一例特大罕见正中神经纤维脂肪瘤

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