续断蒂照片右食中指邻指皮掰术后中指指背植皮坏死

sbc521 · 发表于 2010-7-5 09:29:51

本帖最后由 sbc521 于 2010-8-3 18:38 编辑

右食中指挤压伤入院
入院时右食中指末节部分组织缺勋，残留部分甲床
给予食中指邻指皮掰修复，术后第2天病人自动离院回家没有伤口换药，于术后10天来院拆除加压包见中指指背植皮部分坏死，请给位老师指点高招，
紧急求救

安夫中2.jpg

sbc521 · 发表于 2010-7-5 09:36:33

肌腱还有腱膜

wzt · 发表于 2010-7-5 14:46:58

立即用皮瓣修复创面。

JIANG · 发表于 2010-7-5 17:52:59

wang l 病人要扯皮了

小葛 · 发表于 2010-7-5 18:54:06

术后10天来院拆除加压包见中指指背植皮部分坏死
是不是我看错了感觉是食指末端的皮瓣坏死了

小葛 · 发表于 2010-7-5 18:56:08

可以用王主任的侧方血管链皮瓣修复

小葛 · 发表于 2010-7-5 19:00:56

指侧方皮支血管链皮瓣学着做了两个效果很好
谢谢王主任的教诲

wzt · 发表于 2010-7-5 21:52:56

掌背皮瓣，指动脉背侧支皮瓣，指动脉皮瓣，指侧方血管链皮瓣，腹部带蒂皮瓣，等等这些局部带蒂皮瓣都可以。
另外，远们带蒂皮瓣也可以。
游离移植皮瓣也可以。

zhangwenlong · 发表于 2010-7-7 22:38:22

植皮坏死的比较少见。

hyc3399 · 发表于 2010-7-8 13:50:06

本帖最后由 hyc3399 于 2010-7-8 14:10 编辑

建议楼主，问一问患者，有没有痒的感觉？如果有，请先试行抗变应治疗，后植皮。

马光 · 发表于 2010-7-8 19:09:19

别心急，换几次药就好了

xinge78713000 · 发表于 2010-7-10 22:14:24

同意楼上观点，换药会长好的

sq118 · 发表于 2010-7-10 22:32:46

和病人沟通好，看病人意思，换药应该能长好只是时间问题，同意同意手术更好

天使无名 · 发表于 2010-7-12 00:19:44

你好,我十几年来做了好多邻指皮瓣,植皮起初打包因压力过大.拆包过晚，等，都会遇到你上述的情况，后来就不打包,但一定要彻底治血，适当张力缝合，无一例皮肤坏死的，恢复的都很好，但对大面积植皮，我还是打包的!不打包又可以节约20-30分钟时间。

sbc521 · 发表于 2010-7-12 15:06:54

不打包没有办法加压包扎呀
伤口张的差不多了
病人现在请假回家了过几天我上传照片

sbc521 · 发表于 2010-7-12 15:15:19

谢谢各位老师指点

sbc521 · 发表于 2010-7-12 20:08:57

术后14天照片

sbc521 · 发表于 2010-7-12 20:09:52

请各位老师指正

sbc521 · 发表于 2010-8-3 18:10:36

sbc521 · 发表于 2010-8-3 18:15:20

请各位老师指点

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