腓动脉穿支皮瓣

阿牛 · 发表于 2010-6-22 13:23:50

本帖最后由阿牛于 2010-6-22 13:28 编辑

外踝软组织缺损5天行腓动脉穿支皮瓣,请指正.
术前:

术中可见外踝上7cm左右粗大的腓动脉穿支,保留小隐静脉和腓肠神经.减小了供区损伤

转移后:

换药时见,皮瓣血运良好

阿牛 · 发表于 2010-6-22 13:27:18

今天接到个以前同事电话说做了个腓肠神经皮瓣筋膜带了5cm宽,血运仍不好,其实蒂部不是越多越好,多了蒂部旋转时反而容易受压,容易导致静脉危象.

生如夏花 · 发表于 2010-6-22 14:00:00

漂亮，学习。

kongzhiming · 发表于 2010-6-22 19:28:53

腓动脉胫前穿支皮支为蒂皮瓣做的多，腓长神经营养皮瓣做的也不少，你这例没做过，很经典的作品。这穿支好象在小腿前外侧肌间隔吧，即腓骨长肌后外侧？

阿牛 · 发表于 2010-6-22 20:44:29

4# kongzhiming
皮支在后肌间隔穿出入皮,也就是腓骨长短肌与腓肠肌之间.

强子 · 发表于 2010-6-22 21:12:21

很经典手术，学习了，顶！！！！！1

wxzhjlfs · 发表于 2010-6-23 07:21:12

经典之作，学习了！
所谓“皮神经营养血管皮瓣”只能做为一个历史上的称谓，其血供来源并不是皮神经的营养血管，大多为动脉穿支皮瓣。腓肠神经营养血管皮瓣血供来源于蒂部的腓动脉穿支。

阿牛 · 发表于 2010-6-24 14:51:44

7# wxzhjlfs
腓肠神经营养血管皮瓣血供来源于蒂部的腓动脉穿支。
同意.

riverhorse2 · 发表于 2010-6-24 18:08:16

皮瓣不臃肿，手术很好。

小菜 · 发表于 2010-7-9 19:56:08

楼主您皮瓣没有带腓动脉主干吧?

小菜 · 发表于 2010-7-9 20:09:48

请问皮瓣筋膜带多宽？谢谢！

wzt · 发表于 2010-7-9 21:07:50

请问皮瓣筋膜带多宽？谢谢！
小菜发表于 2010-7-9 20:09

哈，皮支皮瓣，怎么还问筋膜宽度？
不带筋膜的

小菜 · 发表于 2010-7-9 21:26:16

呵呵！谢谢王教授。

霹雳袜子 · 发表于 2010-7-9 21:34:48

做得漂亮

letianyiliqi · 发表于 2010-7-10 00:01:45

腓动脉穿支蒂，牛，外观也不错

467338030 · 发表于 2010-7-10 00:55:24

15# letianyiliqi 牛医生厉害图文并貌精彩

467338030 · 发表于 2010-7-10 00:58:29

请教术区创面5天怎么处理的这么好谢谢

阿牛 · 发表于 2010-7-14 19:18:31

17# 467338030
个人经验:骨外露一周内,用血运良好的皮瓣覆盖,预后都还好.

阿牛 · 发表于 2010-7-14 19:20:00

术后成活良好

阿牛 · 发表于 2010-7-14 19:24:26

皮瓣供区植皮,全厚植皮,成活良好.
植皮是不需要打孔的.
有时候见一些医生植皮打很多孔,看着挺不舒服的

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