末节断指吻合一动一静和单独两动的临床观察典型病例

刘本全 · 发表于 2010-6-20 15:23:07

去年冬天做了一个中环指远指间关节平面的挤压撕脱完全离断的病例，术中由于损伤后血管条件决定。采用了远指间关节融合，中指吻合一条动脉和一条掌侧皮下静脉，环指单独吻合了两条指动脉，术后因侧切口放血颜色不暗，均未特别放血，后一期成活。今天看看也许是个有意义的病例，发上来大家看看，对于单存吻合两条动脉的末节再植讲讲自己的经验，共同学习。
术中照片：

刘本全 · 发表于 2010-6-20 15:24:41

术中照片

刘本全 · 发表于 2010-6-20 15:25:50

术后三四天换药时照片

刘本全 · 发表于 2010-6-20 15:27:57

术后一个星期时换药手指的颜色

刘本全 · 发表于 2010-6-20 15:34:03

我观察吻合两条动脉的手指放血呈暗红色，皮温稍低，张力不是特别高，肤色呈红色加灰色。
吻合一动一静的手指和咱们常做断指血运良好的结果一样。
两个断指伤口均一期愈合。吻合两条动脉的手指拆线时角质层分离的较多。

zsp0790 · 发表于 2010-6-20 19:52:51

很好了，观察的也仔细了

wei934925820 · 发表于 2010-6-21 14:58:31

有意思

wzt · 发表于 2010-6-21 16:20:16

这样的手术，只接两条动脉成活的很好，有类似病例者应该发上来一起交流。
第一线手术者的经验是最重要的，交流多了就会有顿悟，就会有灵感。

zhangwenlong · 发表于 2010-6-21 22:35:42

支持

ganjiechen · 发表于 2010-6-29 22:46:21

很好，收藏了，有时难免碰到静脉条件很差的病例，经常为了个静脉搞得头大，下次有机会尝试一下，以前看过类似报道，说是根据2侧动脉压的差形成一边供血一边回流，是这个原理么？

sw赵医师 · 发表于 2010-8-8 16:17:19

手术做得很漂亮

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[断指再植] 末节断指吻合一动一静和单独两动的临床观察典型病例

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