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[先天畸形] 请教各位老师,这是什么,怎么办!

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发表于 2010-5-25 10:31:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 wykzxjh 于 2010-5-25 10:35 编辑

DSC01059.JPG DSC01060.JPG DSC01065.JPG DSC01063.JPG DSC01061.JPG DSC01062.JPG DSC01064.JPG DSC01058.JPG 请教各位高人指点!谢谢~
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 楼主| 发表于 2010-5-25 10:48:30 | 显示全部楼层
补充X线片
李芝莲(5965)_0000294F.JPG
李芝莲(5965)_00002950.JPG
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发表于 2010-5-25 12:06:43 | 显示全部楼层
神经纤维瘤病吧
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 楼主| 发表于 2010-5-25 12:11:27 | 显示全部楼层
患者,女,57Y,手背及足背包块形成20余年,逐渐增大,双侧跟腱先天异常,行走正常,平时无红肿热痛,查尿酸不高,请教各位高手
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发表于 2010-5-25 14:15:13 | 显示全部楼层
类风湿皮下结节?
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发表于 2010-5-25 19:57:03 | 显示全部楼层
如果不太明确的话,跟患者交代清楚可以先做一只手背上的做病理,只是愚见,期待后续分享
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 楼主| 发表于 2010-5-25 20:53:39 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,病检准备做,但跟腱部位畸形有哪位高手解释一下,有关文献找不到。。。。。。
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发表于 2010-5-25 20:57:32 | 显示全部楼层
是痛风石
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发表于 2010-5-26 14:58:39 | 显示全部楼层
非常感谢楼主发上来这么珍贵的病例。
大家积极发言。
发言本身会提高自已的学术水平 。
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发表于 2010-5-26 15:06:11 | 显示全部楼层
我想,是不是可以这样考虑。
    一、X线片示骨关节没有问题。那就是软组织的问题了。是不是应该先去做B超,看看肿物的性质,边界,以及与周围重要组织的关系。特别是看肿物内有没有血流以及丰不丰富。
    二、一般来讲,手足部位的疾病,如果是又侧对称的,那就首先要去排除内科方面的疾病。我想至少应该让风湿免疫科的医生会一下诊。
    三、肿物比较表浅,做个病理检查既方便又可靠,应该尽早做。
    顺便问一句,好像有些部位已经破溃?有没有什么东西流出来?
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 楼主| 发表于 2010-5-27 13:48:22 | 显示全部楼层
谢谢王增涛教授关注,倍感荣幸,今天上午双手手术已做,术中见双侧中指指伸肌腱被淡黄色肿块完全侵蚀,右手中指部分侧腱束毁损,术中取同侧掌长肌腱移植,肿块呈淡黄色实质性。术前穿刺提示黄色素瘤,期待术后病检结果。下次上传术中照片,但跟腱部位是什么?下次手术怎么做?另回楼上:患者局部皮肤条件良好,无破溃。
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 楼主| 发表于 2010-5-27 16:04:31 | 显示全部楼层
术中照片
DSC01066.JPG
DSC01067.JPG
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发表于 2011-5-6 16:08:27 | 显示全部楼层
手部手术效果如何?跟腱部手术做了没有啊?旧事重提,期待
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发表于 2011-5-6 16:31:05 | 显示全部楼层
    没见过类似的肿物,期待病理结果,关注。
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发表于 2011-5-6 17:38:08 | 显示全部楼层
像是皮下脂肪瘤
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发表于 2011-5-6 19:41:04 | 显示全部楼层
没有骨骼浸润破坏,基本排除了痛风;黄色脂肪瘤一般不会对肌腱造成毁损;但是病史及辅查不全,可能是结蒂组织类疾病,请风湿科会诊;期待病检结果。。。
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发表于 2011-5-6 20:47:11 | 显示全部楼层
应该就是个黄色素瘤吧或者腱鞘巨细胞瘤
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发表于 2011-5-7 23:53:22 | 显示全部楼层
同意楼上的的观点,应该考虑这两种疾病。
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 楼主| 发表于 2011-5-13 14:34:03 | 显示全部楼层
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发表于 2011-5-16 20:32:17 | 显示全部楼层
据书中所见,像黄色素瘤
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