屈肌腱修复随访

赤水道长 · 发表于 2010-5-4 22:57:54

手外伤伴屈肌腱断裂的病人教多，我所能获得的长期随访的病例比例较少，这是长期随访的几例。本贴着重讨论屈肌腱修复，其他组织损伤的照片暂略。
不足之处请大家多指教！
1、病例一
2区远端深浅屈肌腱断裂

术后5月

2、病例二
2区近端深浅屈肌腱断裂

术后9月

3、病例三
5区屈肌腱断裂并挫伤伴缺损

术后3月

4、病例四
腕部切割伤

术后10月

5、病例五
腕部切割伤

术后6月

漂亮！
最后一图示拇长屈？
yigelaobing 发表于 2010-5-5 23:11

火眼晶晶

zhangwenlong · 发表于 2010-5-5 01:22:05

严谨的治学！佩服

唐太宗 · 发表于 2010-5-5 18:58:46

值得学习

阿牛 · 发表于 2010-5-5 19:39:02

很好，很强大，学习了。

wxzhjlfs · 发表于 2010-5-5 21:28:30

精品手术！从术后随访的结果上客观地说明了这点，值得学习！

yigelaobing · 发表于 2010-5-5 23:11:41

漂亮！
最后一图示拇长屈？

163-liuyong · 发表于 2010-5-6 19:07:04

很好，值得学习！！

王建雄 · 发表于 2010-5-6 22:15:55

感谢分享，这让我对以前的病人要做次重新的反思！！！！
从扎实的基本功开始！

ty6691 · 发表于 2010-5-8 07:30:22

请问腕部切割伤正中神经损伤了没有？肌腱吻合处用防粘连的“可吸收医用膜”或其它防粘连的东东没有？谢谢！

电网 · 发表于 2010-5-8 17:45:20

请问指浅屈有无修补?

wzt · 发表于 2010-5-8 18:34:05

这个皮瓣是我们科里郝丽文医生做的。指深浅肌腱同时断裂时，指深、浅肌腱他都是时修复了。没有想到他做的这人几个患者都恢复的这么好。
科里每周二次的学术交流会上，他报告这组病例时，我问过他：
一、问：这些病例有没有经过肌腱松解手术？
      他答：没有。一次修复手术后，就恢复到这个水平。
二、问：你随访了多少病例？是都恢复的这么好？还是这只是其中恢复的比较好的？
      他答：那一段时间里就做过这几个单纯修复肌腱的手术，全部随方结果就是上面的这几个。没有恢复差的。
三、问：术后有没有在OT、PT师的指导下进行正规的功能练习？
      答：没有，是教患者自已在家里练的。
四、问：你把你这些年所做的所有的肌腱修复的病例，都去随访一下吧，看看是什么结果。
      答：好的。

zhaoqingting · 发表于 2010-5-9 22:06:07

强大！学习！惭愧！怯怯问一句，采用的是3-0编织线吧？吻合方法？腱鞘一起修了吧？单纯打石膏，还是用得专用固定支具？

追风狼 · 发表于 2010-5-11 10:27:53

值得学习

赤水道长 · 发表于 2010-5-11 10:37:47

漂亮！
最后一图示拇长屈？
yigelaobing 发表于 2010-5-5 23:11

火眼晶晶

赤水道长 · 发表于 2010-5-11 10:48:24

请问腕部切割伤正中神经损伤了没有？肌腱吻合处用防粘连的“可吸收医用膜”或其它防粘连的东东没有？谢谢！
ty6691 发表于 2010-5-8 07:30

病例四正中神经断裂，详见http://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=18681&extra=page%3D11%26amp%3Borderby%3Ddateline

http://v.youku.com/v_show/id_XMTE2OTI0MzY0.html

只有5区断裂的个别经济条件好的病人用了“可吸收医用膜”，

赤水道长 · 发表于 2010-5-11 10:48:57

请问指浅屈有无修补?
电网发表于 2010-5-8 17:45

深浅全部吻合

抱歉，补正一下：今天把以前病历调出来仔细看了一下，有一个我当时说错了，病例五用了可吸收医用膜，术后6周在我科功能康复室进行手功能锻炼。

郴州吴定庆 · 发表于 2010-5-11 11:17:03

很好！很漂亮！学习了！

sky26399333 · 发表于 2010-5-15 13:45:02

不知道那个可吸收医用膜效果怎么样

许医生 · 发表于 2010-5-15 15:07:18

作为一个初学者我受益匪浅，谢谢郝老师。

付长河 · 发表于 2010-5-16 21:39:27

利害学习了

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[手部外伤] 屈肌腱修复随访