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发表于 2010-5-19 13:20:35
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腓肠神经营养血管皮瓣又名腓肠神经-小隐静脉营养血管皮(复合)瓣
血供:
1、腓动脉与胫后动脉的交通支
2、腓动脉外踝后上穿支
3、外踝后动脉________由腓动脉终末支在外踝上1CM处发出,外径0.8CM
应用:
1、掴窝中点至外踝外侧缘连线上,以掴窝下2-3厘米或外踝尖上0-5厘米为皮瓣旋转点,可设计近端蒂或远端蒂皮瓣。
2、可切取肌皮瓣。
3、以神经、静脉为轴心,蒂宽宜在3-4CM。
4、术前应常规应用多普勒确定穿动脉的穿出点。
个人经验总结:(逆行皮瓣为例):
1、皮瓣的旋转点,应越下越好,做出的皮瓣又好看蒂部又小。我们做过相当于外踝尖上的,蒂部就短了很多。
2、远端蒂部的小隐静脉可以不用扎,我做的从来都不扎,也没有一例出现过问题。扎与不扎,其实关系都不是很大。 |
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