踝关节骨折讨论

弯弓射雕 · 发表于 2010-1-21 15:50:39

这是一例在外院踝关节骨折术后的病例，现术后一个月来我院检查，请大家提出看法。谢谢。

魏老牛 · 发表于 2010-1-27 14:49:14

下胫腓关节好像分离啊？那枚拉力螺钉好像不起作用吧？
愚见

重足而立 · 发表于 2010-1-29 22:15:48

期待版主给予精彩的分析

魏老牛 · 发表于 2010-1-31 09:05:54

我等到花儿也谢了

魏老牛 · 发表于 2010-2-1 09:52:07

再不发帖，雕就飞走了！呵呵

王道明 · 发表于 2010-2-1 19:28:34

好象用的是锁　定板哦，这一下做个可做可不做的手术又赚下少钱了，倒是病人苦了

魏老牛 · 发表于 2010-2-4 10:13:01

6楼所言极是，赞同

大智 · 发表于 2010-2-7 23:02:42

应该是旋后外旋损伤，下胫腓分离还是应该固定。

翟所宝 · 发表于 2010-2-23 06:58:54

手术没有意义。

LL80 · 发表于 2010-6-26 17:11:04

这个病例是一个典型腓骨骨折并下胫腓关节分离，术中术者虽然想到固定下胫腓关节了，可是固定位置过上，固定克氏针太细，改用松质骨螺钉会好点，如果术后踝关节痛疼厉害就需要做关节融合了。

poseidon · 发表于 2010-9-7 08:58:52

个人幻想：总比给病人的距骨穿“小鞋”好。

chenser · 发表于 2010-10-9 19:10:19

下胫腓分离克氏针是固定不牢的，要固定的话应该用松质骨拉力螺钉，而且拉力也应该穿过对侧皮质（防止拉力螺钉断裂无法取出），还有就是如果外踝复位良好的话也可以不用拉力加石膏夹内翻位外固定也可。

shilujie120 · 发表于 2011-1-25 14:00:17

我认为这个手术应该做，这已经是创伤骨科公认的问题了，在这里不用多说，应该是旋后外旋三度损伤，下胫腓应该固定（掌握好固定方法，技巧），术前如果拍应力位片子的话，下胫腓分离应该显而易见，再个此病例没提供术后侧位片，不大好评论，此病例下胫腓固定的应该是不太理想，个人愚见！

涉足未深 · 发表于 2011-2-6 21:36:26

该片子是旋后外旋型Ⅲ度，从第1张片看下胫腓螺钉位置倒也可以，他用的也是螺钉，不是克氏针，只是没有复位，固定失效。关于下胫腓固定方式都不尽相同，个人认为2枚螺钉固定透3层皮质在踝关节面上1--3cm即可，愚见，期待版主高见！！！

xumin881 · 发表于 2011-3-15 08:31:18

1下胫腓不能用拉力钉
2从X片看似有不足，但内侧间隙可，应无大碍

牛鼻人物 · 发表于 2011-3-15 21:57:34

回复王道明的帖子

呵呵，同感

jfs88 · 发表于 2013-3-27 21:13:29

后踝骨折未处理

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