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发表于 2009-12-30 22:35:47
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首先,病理上报告的肉芽肿,不是我们外科平时看到的肉芽。
病理上的肉芽肿,指的是一种特殊的病理表现。这种肉芽肿,可以是感染引起,也可以是内科的某些疾病。
内科疾病,如结节病,也有这样的病理表现。
感染引起的肉芽肿,主要是分枝杆菌属,分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长或稍弯的杆菌,因有分枝生长的趋势而得名。此菌属的最显著的特性为其胞壁中含有大量类脂,可达菌体干重的40%左右,故生长形成粗糙的畏水性菌落,而且也难以用一般染料染色。然而若设法使之着色后,又不易以含菌有3%HCI的酒精脱色。这种能抵抗盐酸酒精脱色的细菌称为抗酸杆菌。本菌属种类颇多,有致病性非致病性两大类。引起人类中的疾病中:(1)人型和牛型结核杆菌;(2)其他几种非典型分枝杆菌;(3)麻风杆菌;(4)腐物寄生性分枝杆菌。这些感染多数为慢性感染过程,长期迁延,并有破坏性的组织病变。如果病理上报告是肉芽肿,如果根据临床能排除结节病等,那就是分枝杆菌属感染了。
如果想知道到底是这几种分杆菌中的那一种引起的,一般靠临床检查可以大致确诊。但是要更明确地诊断,最好是能直接查到细菌,或用PCR等检测手段检测了。 |
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