骨间背皮瓣－修复手背皮肤缺损

murongyi1979 · 发表于 2009-10-31 13:54:28

患者于一月前被重物砸压左手背（曾有多次手术史），伤口哆开，当时修复拇短屈肌、拇短展肌、拇内收肌、拇对掌肌，手背大部分皮肤撕脱，部分缺失（照片未照），仅行清创缝合，术后给予解痉扩血管药物，术后手背残余皮肤居然全部成活（出乎意料），术后十五天，皮肤缺损处肉芽形成，中间部分肉芽生长不良，少许指骨外露，本想植皮，覆盖创面。
   术中发现指伸肌腱粘连较重，周围瘢痕组织较多，遂给予松解，清除周围瘢痕，决定行骨间背皮瓣（患者拒绝足背皮瓣）修复。
   个人感觉即使肌腱有腱膜覆盖，植皮能够成活，虽然临时覆盖了创面，但是远不如皮瓣修复形成的宽松隧道。这个隧道为下一步的功能锻炼形成一个良好的基础。
   附图。请大家斧正。

魔剑士2010 · 发表于 2009-10-31 17:09:01

现在没人做了。损伤太大。

神经男人 · 发表于 2009-10-31 20:39:22

我也有同感

小木藤 · 发表于 2009-10-31 20:43:03

不错的手术，特别在虎口开大中运用效果不错

zhengling · 发表于 2009-10-31 21:18:38

请问上面，除了游离皮瓣还有什么好方法？？？请赐教！

zy91263wdq · 发表于 2009-10-31 22:39:10

很漂亮的手术，学习了

mengguangyu61 · 发表于 2009-10-31 23:11:18

腹部皮瓣如何?

洛阳首电 · 发表于 2009-11-7 20:48:09

我是新手,是不是植皮也可以.

平常心 · 发表于 2009-11-8 12:11:30

手术很漂亮，赞一个!

wzg_111 · 发表于 2009-11-8 13:07:07

我觉得手术不错嘛，挺好的。

wykzxjh · 发表于 2009-12-10 10:13:29

图片上看，游离植皮可以，但手功能会很差，支持楼主选择

JBMCJ · 发表于 2012-3-24 11:21:56

经典的手术

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