小腿及足部大面积皮肤缺损

lhy5956 · 发表于 2009-10-30 10:58:29

患者男性 23岁车祸上至小腿及足部脱套伤经清创后小腿及足部皮肤下面积缺损，骨外露清创时探查见胫前动脉及大隐静脉已栓塞，动脉于膝下处栓塞，请教大家下一步如何治疗啊，是保肢还是截肢，谢谢

liu1139 · 发表于 2009-10-30 19:27:29

很复杂哦。保肢难哦。

xiaoyueqiao · 发表于 2009-10-31 13:33:20

先行扩创植皮，缩小创面。再行游离皮瓣。望可保肢。

弯弓射雕 · 发表于 2009-10-31 16:35:42

保肢，患者足跟是好的可以负重，你看那些踩高跷的都可以走路，有足跟做为支撑点，走路没问题。可以先扩创、VSD，加植皮和皮瓣，皮瓣可以考虑交腿皮瓣。

神经男人 · 发表于 2009-11-1 00:44:13

期待处理结果

魔剑士2010 · 发表于 2009-11-1 12:17:37

皮瓣修复太大了，期待----

彪哥 · 发表于 2009-11-4 18:30:19

腓肠神经营养皮瓣修复远端，股前外或胸脐皮瓣修复近端，部分软组织创面可考虑植皮

wangaig · 发表于 2009-11-4 21:27:15

可以选择端侧吻合的游离肌皮瓣移植或桥式组织瓣移植，组织瓣主要覆盖骨及肌腱外露区，其它区域可以植皮。

luoyqsy · 发表于 2009-11-4 23:11:33

要征求患者及家属的意思，保肢是有必要的，关键是有定的风险，另外还需要经费支持，术后当然可以采取各办法修复。

橙子 · 发表于 2009-11-6 22:02:23

截肢太可惜，如果经济能够承受，近端植皮，远端可以行游离桥式皮瓣（胸脐，股前外都行）最好肌皮瓣，踝关节保住后将来做前足假肢，功能应该不错。

重足而立 · 发表于 2009-11-7 11:26:29

保肢，先扩创加植皮，皮瓣。

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