桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣

LZHRX · 发表于 2009-10-26 23:36:20

修复虎口

doctorwang105 · 发表于 2012-3-28 21:34:52

手术很漂亮！

持刀 · 发表于 2010-1-21 20:51:23

我和14楼有同样想法，说的不一啊？

笑道 · 发表于 2009-12-28 00:23:59

谢谢分享[img]

zsp0790 · 发表于 2009-12-26 18:46:40

皮瓣做的很漂亮。但楼主说：可见桡神经浅支自肱桡肌腱深面穿出, 若皮瓣偏离神经血管蒂，可作适当调整，使桡神经浅支包含在皮瓣中央。从桡神经穿出点切断,向鼻烟窝方向解剖分离。既然切断了桡神经浅支为什么又说没带桡神经浅支还说保留在原位呢？还有头静脉是远、近端都结扎吗？

zhengling · 发表于 2009-10-30 22:28:36

学习了，手术很漂亮！

QQ46257332 · 发表于 2009-10-27 11:29:41

是否也可称之为桡神经浅支筋膜皮瓣？

redsundoctor · 发表于 2009-10-27 10:25:25

此患者是不是当时是一个大鱼际肌间隙感染后做切开的病人！！！让它自己长和植皮都会出现虎口狭窄！你这个皮瓣做的漂亮！！学习啦以后可以试试！！！楼主能否可以告诉具体的点线面！还有解剖！！

魔剑士2010 · 发表于 2009-10-27 21:10:20

现在供区都取较隐蔽的部位，有别的方法吗？

平常心 · 发表于 2009-10-27 21:54:41

本帖最后由平常心于 2009-10-27 21:56 编辑

不知桡神经浅支，头静脉怎么处理的，初学者，学习啦！

黄兴盛 · 发表于 2009-10-27 22:04:29

皮瓣做的不错，可以详述吗？谢谢了？

redsundoctor · 发表于 2009-10-28 10:39:31

轴心线为肘窝肱二头肌腱桡侧与手部鼻烟窝中点连线；以鼻烟窝穿支为皮瓣的旋转点；在深筋膜与肌之间解剖分离皮瓣，皮瓣上界不超过前臂中上1/3交界处，内外界不超过前臂掌背侧正中线。皮瓣切取面积最大为12×8 cm，最小为6×5cm。受区彻底清创后，按创面大小以桡神经浅支为轴心线在前臂桡侧设计皮瓣。切取皮瓣时,由前臂近侧切开皮肤，皮下及深筋膜，将皮肤与深筋膜缝合固定数针。找到头静脉将其包含在皮瓣内，游离头静脉并结扎切断。在深筋膜下解剖分离，在前臂下部,可见桡神经浅支自肱桡肌腱深面穿出, 若皮瓣偏离神经血管蒂，可作适当调整，使桡神经浅支包含在皮瓣中央。从桡神经穿出点切断,向鼻烟窝方向解剖分离。在皮瓣与蒂部旋转点之间切开皮肤后，以桡神经浅支为中心沿真皮下向两侧分离，留桡神经浅支两侧1.5～2cm筋膜蒂

平常心 · 发表于 2009-10-28 17:50:13

不错，论述的很透彻，听了你的讲解，受益匪浅！

poseidon · 发表于 2009-10-28 19:24:33

1# LZHRX
请问楼主，患者的手怎么那么脏？

追风狼 · 发表于 2009-10-28 23:08:23

conghu000 · 发表于 2009-10-30 19:31:39

手术很漂亮

LZHRX · 发表于 2009-10-31 22:01:53

此皮瓣不带桡神经浅支,不破坏虎口区感觉,头静及两端结扎.
以鼻烟窝中点为旋转点;
以鼻烟窝中点至肱骨外上髁的连线为轴线;

兀兀穷年 · 发表于 2009-12-27 00:43:35

谢谢分享！！！顶！

whongsheng97 · 发表于 2009-12-27 15:35:04

谢谢分享，漂亮！

pxh-yf · 发表于 2009-12-27 22:21:33

14# zsp0790

手外学生 · 发表于 2010-1-1 21:53:02

这种创面应该用游离足底内效果应该最好！个人意见！

1627384950 · 发表于 2010-1-10 17:13:35

谢谢分享，漂亮！

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[组织瓣] 桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣

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