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济南王牌信息技术有限公司»论坛 › 医生频道 › 经典病例 › 手及前臂压砸伤，再植+二期股前外侧皮瓣游离修复术 ...
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手及前臂压砸伤，再植+二期股前外侧皮瓣游离修复术

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发表于 2009-10-14 22:12:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 xinge78713000 于 2011-5-2 21:34 编辑

手及前臂压砸伤，再植+二期股前外侧皮瓣游离修复术，请指教


患者，男性，16岁。冲压机床致伤，桡骨粉碎性骨折，腕骨全部脱位分离，腕掌关节脱位，尺桡动脉断裂，正中、尺、桡神经断裂，肌腱（肉）大部分断裂，全手无血运。一期行骨折、脱位复位克氏针内固定，神经吻合、肌腱修复、血管移植桥接修复术（尺桡动脉移植小腿大隐静脉桥接，长度分别为6cm、7cm）。术后13天，前臂远端桡侧皮肤软组织坏死，二期行清创股前外侧皮瓣游离修复术。
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 楼主| 发表于 2009-10-14 22:19:57 | 显示全部楼层
术后13天，全手成活，前臂远端桡侧皮肤软组织坏死，骨质肌腱外露，行清创股前外侧皮瓣游离修复术
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移植大隐静脉.JPG
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 楼主| 发表于 2009-10-14 22:22:42 | 显示全部楼层
皮瓣做的粗糙，请各位指正
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 楼主| 发表于 2009-10-14 22:27:09 | 显示全部楼层
二期手术术后1个月
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评分

1

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泥河
发表于 2009-10-14 22:33:37 | 显示全部楼层
很漂亮，注意后期的功能锻炼及功能重建。
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发表于 2009-10-15 19:16:47 | 显示全部楼层
手术漂亮，学习了。
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发表于 2009-10-15 20:38:14 | 显示全部楼层
手术漂亮，学习了
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发表于 2009-10-16 14:02:11 | 显示全部楼层
　二期做个腹部皮瓣算了
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 楼主| 发表于 2011-5-1 19:52:35 | 显示全部楼层
回复 王道明 的帖子

腕部多处骨折，不适合做腹部带蒂皮瓣
nEO_IMG_杨海兵35.jpg
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 楼主| 发表于 2011-5-1 19:53:47 | 显示全部楼层
修整皮瓣后
nEO_IMG_杨海兵36.jpg
nEO_IMG_杨海兵37.jpg
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发表于 2011-5-1 20:38:14 | 显示全部楼层
请问游离皮瓣时血管是怎么搭配的？是端侧吻合还是端端吻合？谢谢！
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 楼主| 发表于 2011-5-1 23:19:53 | 显示全部楼层
与桡动脉端侧
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飘刀
发表于 2011-5-2 11:11:41 | 显示全部楼层
手术强悍 可是功能还是最大问题
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发表于 2011-5-2 11:18:05 | 显示全部楼层
漂亮，学习了
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发表于 2011-5-2 12:01:37 | 显示全部楼层
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发表于 2011-5-2 12:43:30 | 显示全部楼层
很强悍啊  顶下
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发表于 2011-5-2 20:47:33 | 显示全部楼层
手术漂亮，学习了。
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发表于 2011-5-3 01:50:49 | 显示全部楼层
为手术而手术
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发表于 2011-5-3 01:53:12 | 显示全部楼层
不如关节融合或是像楼主您做的急诊手再造

点评

xinge78713000
这个不合适  发表于 2011-5-3 11:50
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发表于 2011-5-3 12:00:03 | 显示全部楼层
手术很好!功能不一定好!战友付出了很大的努力!学习了!
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