陈旧性左第二跖骨骨折怎么办？

tan120 · 发表于 2009-9-6 10:43:11

患者，男，39岁，因机器轧伤左足背皮肤撕脱，左第二跖骨开放粉碎骨折术后4月，足背皮肤部分疤痕愈合，左足第二跖骨未愈，游离骨片就诊，

tan120 · 发表于 2009-9-6 10:47:03

术前及术后4月的照片如上，急向各位站友请教这个手术该如何做？因为现在病人已经住下，希望早日手术！

山哥 · 发表于 2009-9-6 16:27:30

这种复位，这种固定，能够愈合才怪
切开取内固定植骨重新固定建议用接骨板螺钉

tan120 · 发表于 2009-9-6 20:44:46

4# tan120 感谢！但是我担心第二跖骨头能否用螺钉固定？现在患者第二，三跖趾关节已经僵硬，可否做关节融合术。

tan120 · 发表于 2009-9-8 19:16:36

3# zlssd 今天我们帮患者做了，原意想帮他上钢板内固定，但是术中发现右第二跖骨头粉碎无法上钢板，只能用了一枚1。2的克斯针纵行固定了，明天复查片子在发上来，感谢你的指点！！！！！！！！

山哥 · 发表于 2009-9-8 21:35:55

我本人没有什么经验
不过看过别人做过
从片子上看，有足够的空间上钢板螺钉。长T板挺合适

李爱苗 · 发表于 2009-9-8 23:39:02

去除骨折碎块，用长T板固定，中间植骨

tan120 · 发表于 2009-9-9 16:33:06

这是术前足背皮肤情况

tan120 · 发表于 2009-9-9 16:34:27

术中骨缺损情况

tan120 · 发表于 2009-9-9 16:35:47

本帖最后由 tan120 于 2009-9-9 22:59 编辑

术中取的髂骨约2，5cm

tan120 · 发表于 2009-9-9 16:37:08

克丝针固定后

tan120 · 发表于 2009-9-9 16:38:24

今天拍的X线情况

tan120 · 发表于 2009-9-9 16:40:51

因为患者打了石膏侧位片没有拍好，现在就有点担心骨头的愈合时间及石膏固定时间了。

poseidon · 发表于 2009-9-9 18:14:27

13# tan120 请问，足趾末端为什么能屈曲？

tan120 · 发表于 2009-9-9 22:05:47

患者已经在外院术后4月才来我院的，本身他的第二，三跖趾关节就僵硬了，活动障碍，术中发现第二趾伸肌腱粘连，异位，术中已经帮患者松解！ 14# poseidon

asas5241 · 发表于 2009-9-9 22:25:02

谭大医生，，手术不错啊。

poseidon · 发表于 2009-9-9 22:49:31

15# tan120
楼主，我的意思是在贵院术后，为什么带上石膏后，脚趾还能屈曲

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于同侧取的约2，5cm髂骨