第一掌背动脉皮瓣

wzt · 发表于 2009-9-6 09:41:01

第一掌背动脉皮瓣，即使是严格按照书上讲的切取，也常有坏死的情况。
各位高手就此问题讨论一下好吗？

LWL413 · 发表于 2013-3-13 20:52:54

学习学习

亮剑1234 · 发表于 2013-1-15 22:52:31

第一掌背动脉纤细，来源较多，位置走行不恒定，时有变异甚至缺如，采用常规的皮瓣切取方法去刻意的显露和游离掌背动脉，经常会出现损伤血管的情况，导致手术失败，或是皮瓣无法带到第一掌背动脉致血运不稳定。
有时候不显露第一掌背动脉直接带一定宽度和厚度（深筋膜层）的筋膜包含皮神经和浅静脉，反而血运很稳定，查阅文献才知道腕背动脉比较恒定的发出掌背皮动脉和掌背动脉并行，在跨越腱间联合后大约相当于掌骨颈的位置与掌背动脉发出的皮支的上行支相吻合，掌背动脉皮支的下行支和示指桡侧指固有动脉的近节背侧支的上行支吻合，围绕神经血管形成皮支血管链，所以只要带到皮动脉所形成的血管链就可以了，不必一定要携带掌背动脉。王老师不知道我说的对不对。

hyc3399 · 发表于 2010-1-4 00:23:49

感觉阴阳皮瓣现象多，坏死的还没遇到，我的手术不精细，取的蒂部都带有筋膜。

LIJIN2008 · 发表于 2009-10-20 15:01:27

我的体会是：逆行转移时的确不易保证血供，部分病例血供欠佳；
顺行转移时血供还是比较有保证的；
那就说明一个问题：第1掌背动脉远侧与其它血管的吻合不确定。
除非你能确定，否则还是少做为妙。

风高云稀 · 发表于 2009-10-18 00:52:16

愿听王老师分析。

liu1139 · 发表于 2009-10-2 19:57:25

感觉血管变异还是多点

kobeyang · 发表于 2009-10-20 15:59:42

2009显微外科高级研修班通知 http://www.handsurgery.cn/bbs/thread-19207-1-1.html

LZHRX · 发表于 2009-10-26 22:19:34

拇指尺背动脉需带于蒂中，筋膜蒂宽０．５ＣＭ以上，游离蒂部不应超过拇指近节指骨颈

独爱手外 · 发表于 2011-10-22 13:47:00

谢谢老师讲解

迷失了方向 · 发表于 2016-4-16 07:30:40

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[组织瓣] 第一掌背动脉皮瓣