前辈看看这手怎么处理

王建雄

9岁男孩，2岁时被绞刀绞伤左手，当时X线片遗失，当地医院只行简单行清创缝合，伤口顺利愈合。未再行任何治疗。近年父母到处求医无果。今请前辈们看看是什么原因以及手术方案。不胜感激！
1、影像资料：正位示第4、5掌骨发育不良，第4掌骨头及近节指骨基底骨骺闭合可能，掌指关节关系不清。斜位示第4掌指关节半脱位，第4掌骨头远端向背侧成角畸形愈合。各骨骺尚存在，未见明显闭合。三维重建见图。
2、体征：各指末梢血供感觉良好，第4指末节指间关节尺偏，中节尺侧缘疤痕挛缩，第3、4指蹼稍高，少许疤痕形成。手掌心见疤痕挛缩，第4掌指关节掌侧见一胼胝，被动屈掌指明显受限。左手分并指功能存在，第4、5指伸指受限，第4、5指末节存在少许主动伸指活动。指深浅肌力良好。屈掌指关节受限。左小指背侧面见疤痕，无明显挛缩，屈掌指关节及伸指功能受限。
印象：外伤后第4掌骨陈旧性骨折畸形愈合,感觉正常，分并指功能存在，可以排除正中神经或尺神经损伤引起的“爪形手”,不能排除部分蚓状肌及骨间肌损伤挛缩。第4、5指末节伸指功能稍差是否为部分伸腱器受损有关？
手术方案：？？？？

xiyuhuanghun

肌腱挛缩