神经损伤

woaixiaohu2008

我有一位患者，男，31岁，因机器绞伤左上肢，肘关节闭合脱位伴肱骨外髁骨折，第五掌骨基地骨折，肩部正位片无骨折征象；当时就医查体手部感觉正常。给予石膏外固定；
入院后第2天手臂不能外展，各指伸屈功能严重受限（拇指可以轻微活动）
观察1天后无明显好转考虑臂丛神经损伤，暂给予营养神经药治疗继续观察。
入院后第4天左手拇，小指功能正逐步恢复，食，中，环指可轻微活动。
入院后10天复查X线片：肘关节位置良好，桡骨茎突骨折。给予长臂筒状石膏固定，锻炼患肢；神经检查桡神经感觉正常，尺神经部分损伤，食中环指无感觉；
我想问的是：1.这种神经损伤当时可能有感觉，之后感觉又消失的现象是怎么回事？?
                 2.神经损伤还有其他的情况吗？

强子

首先绞伤及挤压伤要考虑到是否出现筋膜间室综合症，是否早起处理得当，尺神经部分损伤是怎么诊断的，检查结果如何？环指尺侧缘及小指感觉如何？？至于示 .中. 环指感觉消失，是正中神经损伤的表现。最好做个肌电图

woaixiaohu2008

2# 强子
早期患者入院后就立即给予甘露醇和止血类药，用了大概10天左右，神经损伤的表现是第2天到第3天就很明显

woaixiaohu2008

2# 强子
尺神经部分损伤是针刺小指及环指一侧，小指尺侧仍有轻微刺痛，和正常比较还是差

woaixiaohu2008

2# 强子
现在患者住院15天，肿胀基本稳定，已回家修养。继续口服营养神经药物治疗

woaixiaohu2008

2# 强子
听别的老师说过有种叫延时性什么神经综合征和这很像