手热压伤，请大家讨论，急

王道明 · 发表于 2009-8-11 01:02:28

手热压伤，请大家讨论，急

junbopan · 发表于 2009-8-11 11:54:22

看掌侧及有皮肤发白，如何判断坏死范围，是不是清创后等等。

手外刘医生 · 发表于 2009-8-11 19:50:36

观察7-10天，再处理。

王道明 · 发表于 2009-8-11 20:00:43

""一期行股前外侧分叶皮瓣修复"
请杨老师指导下
谢了

雪月星空 · 发表于 2009-8-11 22:38:00

本帖最后由雪月星空于 2009-8-11 22:39 编辑

急诊做是否风险大了点，保险的办法还是二期做，清创后先用VSD覆盖。

coolcamelcool · 发表于 2009-8-12 22:25:37

热力伤的病变范围早期不是很明确，二期是不是好一些！

山哥 · 发表于 2009-8-13 22:40:04

该患者手部热压伤比较重，手掌及手背可以一期行股前外侧分叶皮瓣修复。或者用双侧足背皮瓣+234指急诊再造｛用足背的动静脉弓再造｝。
yang33784555 发表于 2009-8-11 08:36

是不是有些太激进了

王道明 · 发表于 2009-8-22 23:44:15

现在小指的张力也变小了，可能是血管栓了

murongyi1979 · 发表于 2009-8-23 07:39:03

2# yang33784555
组织坏死层次不清，虽然方法挺好，但是这样处理风险太大。就这样创面来说，一般都是二期处理，比较安全。

poseidon · 发表于 2009-8-23 08:03:54

看看济南106的大主任的经典作品，相信你会有收获。
关键是清创，预防急性并发症。
请指正

lzfh · 发表于 2009-8-29 20:11:19

一期清除失活组织,切开减压,二期据坏死程度再决定具体手术方案

dh1221 · 发表于 2009-8-29 23:45:42

大家讨论的都很好啊

liuyonghuan · 发表于 2009-10-13 21:31:29

同意一期清创二期修复

shl · 发表于 2009-10-13 22:52:30

现在怎么样?
想看看

xchd1 · 发表于 2009-10-13 23:41:23

手术做没有，学习学习。

锤子凿子 · 发表于 2009-10-20 20:24:26

曾经遇到过一例示指近节热压伤，骨质缺损，做的一期清创，二期掌背动脉皮瓣！

LZHRX · 发表于 2009-10-22 00:02:33

一期清创,烧伤创面界限清楚后二次清创,游离足二趾再造示中指.

乔勇兵 · 发表于 2009-10-31 13:26:51

2# yang33784555

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