这个创面你怎么处理？

黄兴盛 · 发表于 2009-8-7 22:11:47

患者青年男性，因车祸致左手背皮肤缺损，面积14*8CM。第二掌骨与桡骨远端外漏。左前臂有大面积皮肤挫伤。请提出您的方案。

紫伊 · 发表于 2009-8-7 22:51:05

不知腹部能行吗？

皿夕吉宜 · 发表于 2009-8-7 23:08:32

按照皮瓣的选择原则,,腹部皮瓣比较适合及安全,但是需要二期断蒂.

沐风道长 · 发表于 2009-8-8 00:17:40

最简单可行的是腹部皮瓣，其次桡动脉蒂皮瓣也能修复，但会牺牲桡动脉，有点可惜。肌腱还在吗？图片不太清楚。

听雨楼 · 发表于 2009-8-8 09:27:52

游离皮瓣最好，股前外皮瓣，胸脐皮瓣，背阔肌皮瓣。术者根据情况，给家属交待清楚皮瓣的优点缺点，患者自己选择。

手外刘医生 · 发表于 2009-8-8 12:19:53

不知有无肌腱缺损。
皮瓣可选择的很多，根据患者要求、医生技术水平、手术原则。
祝手术顺利。患者早日恢复健康。

0724wu1113 · 发表于 2009-8-8 20:17:49

股前外皮瓣.足背皮瓣都可行

小相子778899 · 发表于 2009-8-8 21:37:09

手术方法很多。骨间背侧皮瓣，尺动脉腕上皮支皮瓣，游离股前外皮瓣.足背皮瓣，腹股沟皮瓣，小腿外侧皮瓣，腹部皮瓣，我个人意见游离腹股沟皮瓣，技术有问题的话，就腹股沟带蒂皮瓣，可以修薄一点，二期断蒂.的时候在修一次，就漂亮了

小相子778899 · 发表于 2009-8-8 21:40:44

刚才没看病史，，，，，，，，因车祸致左手背皮肤缺损，面积14*8CM。第二掌骨与桡骨远端外漏。左前臂有大面积皮肤挫伤。请提出您的方案。，，，这样的话骨间背侧皮瓣，尺动脉腕上皮支皮瓣可能没办法做了

黄兴盛 · 发表于 2009-8-8 21:59:52

患者示指固有伸肌腱与伸肌腱均有缺损，手中清创后把两个肌腱编织在一起：
创面我用旋髂浅动脉为蒂的腹部皮瓣修复的，切取皮瓣时发现皮瓣内有根皮神经，将远端稍作游离与绕神经浅支吻合，游离感觉修复。
谢谢各位老师的明见!！

黄兴盛 · 发表于 2009-8-8 22:02:37

手中我就以旋髂浅动脉为中心对皮瓣进行了斩薄。

asas5241 · 发表于 2009-8-8 23:45:46

楼主腹部皮瓣做得不错，，，
不厚蒂又不大。。。

黄兴盛 · 发表于 2009-8-9 17:46:57

12# asas5241 谢谢了

强子 · 发表于 2009-8-9 18:12:10

腹股沟皮瓣，简单实用，外观也很好，创伤也少，一般病人都会接受的！！！！！！

xchd1 · 发表于 2009-8-18 12:03:43

手术漂亮

xchd1 · 发表于 2009-8-18 12:04:17

手术漂亮

wdw1982820 · 发表于 2009-8-18 19:54:36

好手法啊

小相子778899 · 发表于 2009-8-18 22:18:04

简单，经典，实用，安全。继续努力。期待你更多的作品。同时谢谢对手外科网站的支持

tanggh · 发表于 2009-8-23 00:43:12

挺好，皮薄蒂小！

pah9706 · 发表于 2011-4-6 10:55:04

手术漂亮

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[手部外伤] 这个创面你怎么处理？