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指尖再植一例

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发表于 2009-7-31 15:38:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者,女,35岁,左手食中环指刀割离断伤。术前照片
DSC00701.JPG
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DSC00703.JPG
DSC00767.JPG
 楼主| 发表于 2009-7-31 15:48:56 | 显示全部楼层
最后这张是术后12天的照片。术中各吻合一动一静,且拔甲放血,请各位老师批评指正。
DSC00770.JPG
DSC00773.JPG
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发表于 2009-7-31 18:08:54 | 显示全部楼层
佩服!环指是原位再植吧。不过换药时把血痂洗掉防止压迫血管更好,另外拔甲放血容易引起甲床坏死。
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发表于 2009-7-31 22:15:20 | 显示全部楼层
环指好象有部分坏死哦
个人认为缝合线太粗了,太紧引起坏死,示指甲床是否有坏死?
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发表于 2009-7-31 22:18:30 | 显示全部楼层
恭喜你的断指存活了,不过下次不要发这么不干净吓唬人的照片了
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 楼主| 发表于 2009-7-31 23:15:17 | 显示全部楼层
"恭喜你的断指存活了,不过下次不要发这么不干净吓唬人的照片了"
        不好意思,这是我第一次发照片,也是第一次在术中照相,所以没有很多准备,下次一定改正,谢谢指正。
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 楼主| 发表于 2009-7-31 23:17:23 | 显示全部楼层
甲床上和伤口上全是血痂,换药时没有处理好,后来将血痂去除甲床倒是没有坏死,
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发表于 2009-7-31 23:18:01 | 显示全部楼层
祝贺您的手术成功!
   个人愚见,手术或许有改进的地方:1.缝线太粗,建议用5-0的丝线会好点;   2.尽量不要切开指腹皮肤找血管,用丝线钩带致皮肤外翻就可以很容易把血管找出来 ; 3.缝线不必太紧  ;4.中指在这个层面有很多可以缝合的静脉,尽量多缝吧,我以前在静脉上吃过亏。

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发表于 2009-7-31 23:23:19 | 显示全部楼层
很好,很漂亮,我第一次发图片比你糟糕多了,不过没关系,慢慢就好了,
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 楼主| 发表于 2009-8-1 13:15:33 | 显示全部楼层
谢谢老师们的点评和指导,下次一定改正。
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发表于 2009-8-1 19:35:29 | 显示全部楼层
谢谢老师们提供经验真是受益了。
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