虎口背侧皮瓣

若兮道长

虎口背侧皮瓣在临床上并不多用,请大家谈谈对这个皮瓣的一些看法.下面是我们做的一个病例.

听雨楼

皮瓣很漂亮，鼻炎窝皮支皮瓣，也可以修复

liu1139

漂亮，就是好象虎口开小了点

若兮道长

小相子778899

高手，学习了，大家讨论一下还有什么皮瓣可以修复。1，足底内侧皮瓣，，2，

0724wu1113

厉害,学习了

zhaoqingting

能讲一下蒂部血管吗？

coolcamelcool

厉害厉害，学习了！

强子

手术很漂亮，可虎口变窄不到90°，并不是最终的目的哦！！！！！！！谢谢分享

QQ46257332

手术不错，不怕虎口挛缩？胆大艺精啊。

成才

杨老师讲的太好了 顶一下

poseidon

令人敬仰。
读书的品格
读死书结果患者满意了。可敬。

旅梁者

任何一个皮瓣的效果都比这个要好

骨科CEO

厉害哦  学习了

黄兴盛

杨老师讲的很好，顶一下

王道明

手术很漂亮，损伤小，外观也好
杨老师也讲解得很精彩
但是我觉得杨老师的讲解让大家反而一头雾水了，方法太多了，哪一个才是简单有效，易行，病人损伤最小的呢，我想这才是手术者最要考虑的问题。不是为了手术而手术。
还有“任何一个皮瓣的效果都比这个要好 ”是什么意思呢？不好理解
还有一个“腹部超薄皮瓣，两周断蒂，远期效果也很好啊，为什么一定要排除
以上仅是学术争论。不带任何攻击。敬请讨论

李爱苗

无论哪种术式的选择都可以修复，可是我们手术的目的是最大程度的修复患肢创面及对现有功能的最小影响。手术成功了，功能又不受影响，那么这个术式的选择就是最好的

山哥

手术非常漂亮，佩服！
   虎口背侧皮瓣用的是第一掌背动脉的中间支，其伴行的神经亦为桡神经腕背支的中间支。该皮瓣对于修复拇指、食指近节、手掌桡侧半的软组织缺损均为较理想的皮瓣之一。而且伴有同名神经，如果同 ...
yang33784555 发表于 2009-7-29 10:15

中华手外科网论坛里如有5个像杨主任这样的站友，我们的网站一定会是另一番热闹火爆的场面。  不知道杨主任对当版主 管理论坛 有无兴趣？

若兮道长

谢谢各位专家的点评。因为一直忙碌，没能及时回复。
1，关于虎口挛缩问题：
随访的几个病例都没有出现，是因为一，术后当天就开始将虎口固定于90度位置，二，拆线后马上开始进行功能锻炼。还有其它的一些要注意的细节比如手术中对皮肤切口的选择等。
2，关于皮瓣的血管蒂：
1997年土耳其医生报道的虎口背侧皮瓣选用的是筋膜蒂，主张筋膜蒂宽度为2cm，我们认为蒂部太宽容易引起卡压，也不利于旋转皮瓣；术中可以将血管蒂部充分游离至虎口掌穿支，蒂部宽度在0.5cm左右，可以仅保留拇食指在虎口处的穿支即足够可以保证皮瓣的供血，如果转移修复蒂部不够长，也可以顺沿该穿支血管继续解剖游离。
3，关于该皮瓣的血供

对第一掌背动脉中间支（其及伴行皮神经）具体出现率，血管走行及口径，具体的供血范围等尚缺乏明确的解剖学统计数据，有待进一步研究。不过我们自己做的8例皮瓣中，每一例都能看见中间支。在广州学习班做的一例解剖还很粗。

紫伊

受益了，多谢杨老师的讲解。