新的一例拇指三度缺损再造

强子 · 发表于 2009-7-19 18:00:48

本帖最后由强子于 2009-7-19 18:10 编辑

患儿，男性15岁，1岁时因左拇指感染，被家人用橡皮条结扎指根未去除，后拇指坏死，行截指术，现患儿左拇指三度缺损，不分近节指骨基地存在，来院行拇指再造，手术如下：

切口设计，顺便设计拇趾腓侧皮瓣，用于增粗第二足趾。

术中解剖足背静脉

术中解剖足背动脉和第一柘背动脉，结扎分支血管。

切取带有第一柘背动脉分支拇趾皮瓣

足底解剖

游离第二足趾屈伸趾肌腱于近端合适位置离断，切开柘趾关节囊，于关节囊处离断

术中切取后松止血带皮瓣及足趾血运良好备用

于第二足趾趾腹切开皮肤将拇趾索取皮瓣缝合此处增粗第二足趾，外观可

拇指解剖

解剖拇指双侧指神经，屈伸指肌腱，于鼻咽窝处解剖出绕动脉和头静脉备用

克氏针交叉固定骨断端，吻合肌腱

足背缝合创口

显微镜下吻合趾-指神经

显微镜下吻合血管

术毕

手外刘医生 · 发表于 2009-7-19 20:26:36

学习了。谢楼主。

solarwind · 发表于 2009-7-19 20:58:11

感谢楼主详尽的图解！

追风狼 · 发表于 2009-7-20 19:57:09

3# solarwind

suewen120 · 发表于 2009-7-20 20:05:51

详细的手术过程谢谢楼主近来网站有点冷清呀

sqshuqin · 发表于 2009-7-20 22:21:19

谢谢分享

生如夏花 · 发表于 2009-8-3 21:23:34

漂亮，收藏。

吴龙 · 发表于 2009-8-3 21:41:48

很好，漂亮，学习了，带第三趾胫侧皮瓣也可以，

wzg_111 · 发表于 2009-8-3 22:21:10

漂亮，学习了

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[手指再造] 新的一例拇指三度缺损再造