一例罕见手部指骨粉碎性骨折，请教处理方法。

北剑 · 发表于 2009-7-9 00:06:24

外院请急会诊一例罕见手部指骨粉碎性骨折，请教在线各位大侠如何处理，请各位新老同道速发表高见。

魏老牛 · 发表于 2009-7-9 09:18:44

我的妈呀！还有血运吗？我看只有截掉了？！不知楼主咋处理的？学习一下？

魏老牛 · 发表于 2009-7-9 09:19:12

还有啊！怎么伤的？

xzmy · 发表于 2009-7-9 09:37:01

你应该发张数码照片上来，看看软组织条件，条件可可考虑修复中环指骨，1、取髂骨条修复一个指体，2、利用食指中节指骨修复一个，术中看指关节是否需融合，必要时利用带动脉的趾骨修复，工程较大

zhujiangwu · 发表于 2009-7-10 00:35:42

我上个星期也做了一个和这个一样的病人,病人家中没钱,全截掉了,4个剔骨皮瓣!

紫伊 · 发表于 2009-7-10 08:39:12

如果皮肤软组织问题不大的话，可以考虑一下食中指髂骨植骨，先保证基本功能吧。

duanwenhao · 发表于 2009-7-10 11:02:08

把手的照片发来看一下，看看软组织情况。能不能做

coolcamelcool · 发表于 2009-7-10 14:42:37

软组织条件如何？若果不是很好，可以先关闭伤口，待伤口愈合后，分期行指骨骨折治疗!!!

北剑 · 发表于 2009-7-16 10:36:13

谢谢大家的精妙建议！当天因是外院病例会诊，据说远端血供都好，近、中节毁损严重，病人没见，只见了片子。我们的会诊意见是：1.尽可能保留骨膜，掌指骨外固定架建立框架。2.放弃小指，用小指掌骨远端、近远节指骨（可考虑分别利用尺桡侧指动脉带短蒂血管）重建食中环指。非常遗憾，昨天打电话问，病人因经济等原因，全残端了。

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[手部外伤] 一例罕见手部指骨粉碎性骨折，请教处理方法。

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