一例伏克曼综合症

强子 · 发表于 2009-6-21 18:45:54

患者男性，18岁，十余年前外伤《左肱骨髁上骨折术》病史，后逐渐出现左手指屈曲挛缩未予重视。术前检查中环小指屈曲挛缩明显，准备行左手中环小指的肌腱延长松解术。

术前检查指屈浅腱肌力可。

术中皮肤切口

游离解剖出中环小指屈指浅深肌腱

术中切断屈指浅腱的远端和屈指深腱的近端

术中编织吻合

术毕分别错位吻合减少粘连

QQ46257332 · 发表于 2009-6-21 18:47:54

谢谢分亨这么有价植的病例，能不能说说伏克曼综合症
诊断依据？

强子 · 发表于 2009-6-21 19:15:30

2# QQ46257332 伏克曼肌挛缩综合征（OCS）是四肢骨折后常见的严重并发症之一，由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能，最后导致肌肉坏死、神经麻痹，若能早期监护和康复治疗，可避免或降低肢体的致残率。
[诊断依据]以前臂和手部为例：1.具有开放性或闭合性外伤史。 2.具有下述1项或多项症状及体征（a 手臂的开放性损伤可引起毁形、缺损，及功能障碍或丧失。b.手的屈肌损伤呈伸直位畸形，屈曲功能障碍。手的伸肌损伤呈屈曲位畸形、伸直障碍。c .手的神经损伤，其支配区的感觉丧失及主动运动丧失。d.手的血管损伤可引起回圈障碍，或缺血坏死。e.5.手的骨关节损伤可因其骨折脱位而引起疼痛、肿胀，各种畸形及异常活动。）。 3.X线摄片可见骨关节损伤。 4.EMG，Doppkes检查，Akkes试验可发现神经肌肉，血管的损伤。

dsw840105 · 发表于 2009-6-21 21:00:14

谢谢分享病例！谢谢讲解。怎么没见松解术后效果的照片啊？

shl · 发表于 2009-6-22 09:21:08

学习了........

ltg · 发表于 2009-6-22 09:36:06

学习了，不错

0724wu1113 · 发表于 2009-6-22 12:02:47

谢谢分享病例！谢谢讲解 .学习了........

王建雄 · 发表于 2009-6-29 17:57:25

伏克曼综合症引起的单纯环小指挛缩少见，谢谢分享！

wzt · 发表于 2009-6-29 18:21:59

前臂缺血肌挛缩的手术，分为肌性的手术与腱性的手术。
楼主是怎么确定要做腱性手术的？

清风道长 · 发表于 2009-6-29 23:15:55

前臂缺血肌挛缩的手术，分为肌性的手术与腱性的手术。
楼主是怎么确定要做腱性手术的？
wzt 发表于 2009-6-29 18:21

就此问题能不能详细讲解一下呢?谢谢

快马快刀 · 发表于 2009-6-30 08:42:50

学习关注中，
不知道手指屈曲畸形是否在术后即时即可出现改观？希望楼主能把手指图片发一下。
另外能否请楼主描述下尺神经的感觉运动情况？

强子 · 发表于 2009-7-1 00:18:02

9# wzt 术前检查患者中环小指指浅屈肌腱屈曲功能存在，且肌力和力量均可，浅层肌肉挛缩较轻。深层屈肌群坏死挛缩严重，遂可行腱性手术矫正。请王老师多多指教，谢谢！！！！！！！！！！！！！

clone · 发表于 2009-7-1 10:35:58

学习，伏克曼肌挛缩综合征在我院极少见

听雨楼 · 发表于 2009-7-4 11:14:13

很好，学习了

逐浪De风 · 发表于 2009-7-5 14:18:31

楼主前面谈到-
伏克曼肌挛缩综合征（OCS）是四肢骨折后常见的严重并发症之一，由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能，最后导致肌肉坏死、神经麻痹。

担心术后会不会因为再次创伤导致
肌肉和神经所处筋膜形成的间隔区因再次压力增大
而致再次出现类似症状？

鄙人愚见请指教！谢谢~

逐浪De风 · 发表于 2009-7-5 14:19:52

另外
术中未看见神经修复过程
请指示~！

强子 · 发表于 2009-7-5 22:19:38

一般是不会的，首先此类手术是微创手术，术中只要是正规操作是不会损伤神经血管的，所以术后一般不会出现肿胀压迫症状的。伏克曼肌挛缩综合征（OCS）是四肢骨折后常见的严重并发症是因为急性的创伤出血局部组织肿胀压迫症状明显，只要有经验发现早处理得当也是可以减少一些并发症的出现。

zuoluoyang · 发表于 2011-12-29 17:07:10

yuzelong · 发表于 2012-2-9 21:51:30

Red-Star · 发表于 2013-9-20 23:19:16

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[修复重建] 一例伏克曼综合症

评分

评分

评分

浏览过的版块