跟部烫伤6个月

riverhorse2

患者  中年男性，5 年前摔伤致腰椎骨折并双下肢不全瘫。
6个月前被烫伤左跟部，致左跟部溃疡，有脓性分泌物，在当地医院换药，抗感染等治疗，无明显好转。受伤以来，精神尚可，体重变轻。
查体：一般情况可，双下肢明显萎缩，双膝关节能主动屈伸，股四头肌肌力约3级，双小腿触、痛觉尚可，胫前肌、趾长伸肌、胫后肌、趾长屈肌肌力为0。双踝以远触、痛觉丧失。左后跟部有宽约12CM，长约4CM的溃疡，创缘不齐，伤口深约3CM，充满脓性分泌物，恶臭。足背动脉搏动正常，远端趾体皮色红，无法屈伸，无感觉。左踝较健侧明显红肿。

  不知截瘫对腓肠神经营养皮瓣有否影响

手外刘医生

截瘫应该不受影响，扩创后早期皮瓣修复，可以选择腓肠神经营养血管皮瓣、内踝上皮瓣、足底内侧皮瓣修复。

riverhorse2

谢谢刘老师指导。

ykhfish

足底内侧皮瓣修复,能具体些妈

弯弓射雕

截瘫对皮瓣应该没影响，治疗的目的应该是封闭创面，对什么皮瓣熟悉做什么皮瓣即可。
拙见。