2岁儿童左足第一趾完全离断

yide · 发表于 2009-6-13 18:11:30

术前X片

患儿2岁，因拖拉机三角带挤伤，左足第一趾完全离断
旋转患儿术前片(1).jpg

因患儿受伤以有4个小时，没有冷藏，比较着急，忘了拍术前照片，只要X片了

yide · 发表于 2009-6-13 18:14:01

因为第一次发贴，有点乱，让前辈们见笑了

小相子778899 · 发表于 2009-6-13 19:44:42

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163-liuyong · 发表于 2009-6-13 20:32:54

不错，学习了！

liu1139 · 发表于 2009-6-13 21:41:22

高手，学习了。做足趾离断，体位方面有什么要求吗？请教。

yide · 发表于 2009-6-13 22:19:24

5# 高手，学习了。做足趾离断，体位方面有什么要求吗？请教。

断趾再趾最难的就是体位，吻合动脉时是左足外反体位，吻合静脉就是正常平放，一个人扶着，二个人吻合，因为当时患儿受伤已经4个小时才来我院就诊，没有冷藏，就现在这个天气，断面都已经干了，比较着急，术前都忘了拍照了，一大失望啊！

wzt · 发表于 2009-6-13 23:45:53

断趾再植成功很难.
小儿断趾再植更是困难.
建议总结一下,写成文章发表.

yide · 发表于 2009-6-14 12:05:14

谢谢王老师，我觉的儿童断趾再植最难的就是术后护理，术后第一天就出现过痉挛，因为小孩哭闹很厉害，导致动脉痉挛，后来换药局部用罂粟碱也没有缓解，后来就用了冬眠合剂，本想给他探查，患者父亲拒绝探查，主要是怕不成活，小孩受罪，过了几个小时后慢慢痉挛缓解，血运正常，术后痉挛了好几次，都是因患儿哭闹导致，经过医生和护士及家属的努力，最终度过了危险期，今天是术后第9天，血运挺好。

yide · 发表于 2009-6-14 17:51:02

王老师，我想问你一下，患儿一哭闹就会出现痉挛现象，等会就慢慢缓解过来了，现在都9天了，这样时间长了会不会出问题呢？

快马快刀 · 发表于 2009-6-14 19:32:31

收藏，细细学习

王道明 · 发表于 2009-6-14 19:53:32

弯弓射雕 · 发表于 2009-6-14 20:26:31

手术很漂亮，个人认为足趾离断再植最容易出问题的是术后4-5天，现在9天了，应该没问题了。向你学习，希望经常看到你的帖子。

弯弓射雕 · 发表于 2009-6-14 20:26:40

手术很漂亮，个人认为足趾离断再植最容易出问题的是术后4-5天，现在9天了，应该没问题了。向你学习，希望经常看到你的帖子。

yide · 发表于 2009-6-14 21:23:15

你们也有很多不少帖子，都非常棒，我应该向你们学习。

xionggd05 · 发表于 2009-6-18 22:10:28

我做过一粒十天还出现坏死,做足趾再植是比较辛苦,主要是体位问题.

彪哥 · 发表于 2009-6-25 12:50:36

高手，反复痉挛，愈后趾体肯定较健侧小很多

晨雨 · 发表于 2009-6-27 17:39:10

很好，学习了，！

xuzhe · 发表于 2009-7-1 22:22:54

手术很漂亮，请问吻了几根静脉？

魏老牛 · 发表于 2009-7-9 11:44:43

不知楼主怎么解决的体位问题啊？

魏老牛 · 发表于 2009-7-9 11:45:51

足趾再植的关键问题就是体位！

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