黄河医生救救我！

清扬

黄河医生，我是广西的患者，在10月31日一次意外中，右手前臂腕关节往肘部约3cm处，被玻璃割断6根肌腱和正中神经，当时在就近的医院进行肌腱、神经吻合手术，术后未感染，并按医生指导坚持手部锻炼。

目前已过近两个月，手掌无法屈指握紧，腕关节无法伸直及后翻腕，拇指、食指、中指掌侧神经触觉丧失，右手功能几近消失，我是一名技术工作从事者，这样的功能丧失是致命的，我该怎么办？

请您推荐下一步就医的医院和治疗方法，广西有这方面值得信赖的医院吗？谢谢！

[此贴子已经被作者于2004-12-29 21:32:38编辑过]

清扬

目前我在广西医科大一附院康复科住院治疗（已住院一周），主要进行理疗和手功能训练，理疗主要有音频、蜡疗和超短波，同时每日肌注B1/B12，输液“嗯在四”等。
一周来的手指部分恢复情况较好，拇指和食指基本能主动对指，掌指关节主动动作能达到正常水平的70%以上，但腕关节和第二指关节受手术部位粘连的影响较差，特别是腕关节比较僵硬；手术部位结块约有3cm*4cm，理疗和手功能锻炼后能变软，平时较硬；食指的主动动作仍然很差；医生称目前我的右手正中神经已经长出约4~5cm；虽然拇指受创伤的影响较轻，但由于受粘连的影响无法伸到小指的根部，也无法被翻。
请问还有更好的医疗方案吗？有必要做二期的松解术吗？

黄河医生

您的情况还需要观察，注意在医生指导下康复锻炼，根据康复情况经医生评估后再决定是否手术。如果需要松解手术需要在急诊手术4----6个月后再进行，不要着急，祝早日康复！

清扬

我还想请教一下，广西医科大一附院的康复科和手外科是分开的，医生大多数是临床专业毕业的，总感觉不太专业，水平值得怀疑，别的医院是这样的吗？在这里甚至是否作松解术都要我自己拿主意，什么时候做也由自己决定，我想换更好的医院了，您觉得有必要吗？[此贴子已经被作者于2005-1-30 12:22:09编辑过]

黄河医生

呵呵，医生的水平肯定是有一定区别的，其实患者择医也是很重要的一个环节，建议您可以找找赵劲民副院长或者杨志主任，在广西手外科界他们是翘楚了，您可以听听他们的意见，如果您还不满意，并且经济条件允许，可以就近去广州大医院的手外专科看看，我可以向您推荐几位国内很知名的专家，祝您早日康复。[此贴子已经被黄河医生于2005-1-30 21:14:35编辑过]

清扬

谢谢！

我主要是觉得康复科的医生好像不是很专业，像我这样的病人手外科又不接，而且第一次手术不是在这里做的，所以有点不放心！赵院长和杨主任是鼎鼎有名的了，但是就担心届时手术操刀者是一些年轻的医生，水平就值得怀疑了，肌腱粘联松解手术是一个复杂的手术吗？

我的经济条件还可以，所以甚至想去上海华山医院，但这里能治愈最好了，因为即便目前是请假就医的情况下有时还需要抽空处理公务。

 

[此贴子已经被作者于2005-1-30 22:52:43编辑过]

清扬

黄河医生，我真的很想听听你的意见！

黄河医生

您好：

       非常抱歉，最近忙于工作，上网的时间比较少，松解手术并不复杂，任何一名合格的手外科专科医生都可以胜任，当然，您能够找到专家进行主刀更好，但是手术仍然是会有一定风险的，有再次粘连的可能，出现的几率不是很大，但是最终的恢复结果，还是需要您的艰苦的康复训练。

       祝您早日康复！

清扬

谢谢！

清扬

一直忘了一个问题，在功能和神经恢复的漫长期间，在生活和饮食上有哪些注意事项呢？比如什么不能吃？什么吃了对神经恢复不好？什么事不能作？

清扬

怎么不理我了？
目前我术后已经将近150天了，一直按照您的方法——浸泡热花椒水后锻炼，现在已经能握拳、能写字、能抓东西了、能简单的做一些活，腕关节背翻能达到60度。但食指和中指的触觉障碍仍非常明显，拇指伸直困难。
您估计还需要二次手术吗？