请问，我的情况正常么？恢复如何？

llllmmmm

我20天前玻璃割伤右手内侧手腕，4小时后作的手术，7个肌腱缝合，正中神经有挫伤。吃弥可保，手术后4天被动屈曲，主动伸直（可基本伸直90%状态，伤口疼）。前天拆的线。医生说1周后在去做康复。请问王教授，我的如下情况正常么？2个月可恢复到如何？何时可以写字，拿筷子呢？我还要上班的。
1、尝试下主动屈曲，明显感觉无力回握（中间还可放个手指），特别是食指！
2、主动伸直时手腕伤口有僵硬块疼痛，何时能消失啊？

特别急，谢谢了！

wzt

应该还算正常.
2个月后康复到什么程度不好讲。伤情不同、手术方式不同、康复方式不同、人体差异等等很多因素都会影响功能的恢复。
你先按你的医生的指导去做吧。
最顺利也得3个月后才能恢复。所以你先不要急。

llllmmmm

谢谢！
麻烦再问下，因为当时找肌腱，我手掌和手腕伤口很长，拆线后觉得皮肤发干，中间缝隙好大，手还脱皮，正常么？一半愈合的好，多久可以好，不包纱布呢？
现在伤口还有阵痛

lajiao0126

我以前也脱皮，正常的！

llllmmmm

今天第23天了，拆线第7天，手早上起来很僵，活动伸直手指手腕处伤口很疼，前两天都不是这样。
到中午好点，现在还是有点僵，动了疼，请问这个是有反复么？
手腕中硬块感觉何时能消除或者缓解呢？？？

另外，我第7天就没打石膏了。我怕手腕动过度受伤了，主治医生说自己不撇手腕就没事。是么？

感谢医生回答下！谢谢！

lajiao0126

七天就拆膏？ 在这论坛上，你算是拆膏最早的了吧？
这个时候手在早晨起来僵比较正常，活动活动就好了

llllmmmm

谢谢楼上，医生说我不用石膏了，免得有汗。自己注意不撇手腕就是。我觉得对我活动也有利，现在手指教灵活
今天发现食指、拇指完全没有力气（只能主动弯的到一半的位置），屈肌腱应该没再次断把，那就是正中神经没恢复么？

wss

您说您手指能弯曲 那应该是没有断  而是粘连了  但是要最好找您的医生再检查检查
您是手指近节关节能弯曲还是远节关节能弯曲 还是都能？
7# llllmmmm

llllmmmm

我做了下动作，都能弯曲，只是远节的弯曲度小很多。
我今天是30天，刚才发现手腕处粘连严重，之前都是用皮筋拉的手指，基本没活动过手腕，现在手掌根部和手腕觉得僵硬一块。不知道以后功能锻炼能练开么？
像我这种屈肌腱粘连如何练呢？

目前还有个主要问题就是拇指屈曲无力，活动也不太灵活，勉强能对到无名指。是不是也和正中神经的挫伤有关？

非常希望得到王老师答复！谢谢！

wss

首先  功能锻炼应该逐个关节进行  先从大关节开始  例如：每次活动先活动腕关节 然后再掌指关节  再指间关节
其次一般肌腱修复术后 如果合并血管神经损伤 3-4周开始锻炼  锻炼的时候开始几天要以主动活动为主 然后再主被动结合  不要一开始就使劲牵拉肌腱  这样容易导致二次断裂 如果单纯肌腱损伤 术后第三天就可以在医生的指导下及保护下进行功能锻炼  当然这也根据患者的伤情 手术方式等等  所以要经常跟自己的医生沟通
正中神经损伤会影响您的对指功能  需要神经慢慢恢复 及功能锻炼

llllmmmm

谢谢wss
再请问下，因为手掌伤口大，现在（33天）还包着纱布，结痂了，一直掉皮。可以泡温水么？
还有我这两天开始功能锻炼，主动屈伸，但手腕里觉得有响动一样，就像肌腱在相互摩擦，正常么？
练到手腕处刺疼可以停止么？

wss

可以泡温水
感觉里面摩擦 应该是粘连导致的 继续锻炼 到手腕刺痛时再保持20多秒钟再放松  不要一痛就放松了