发一个再植失败病例，共同讨论下。

QQ46257332 · 发表于 2009-5-30 22:57:39

本帖最后由 QQ46257332 于 2009-6-5 22:36 编辑

左手掌电锯伤，大家见图，术中动脉全部血管移植，终至失败告终。

ty6691 · 发表于 2009-6-3 14:18:04

损伤太严重无法再植，不能说是失败。

zhujiangwu · 发表于 2009-6-4 00:39:31

群主水平太厉害了，对这种伤我们早就谈截肢了！你接了，还都移植血管了，精神可嘉，佩服佩服！

suewen120 · 发表于 2009-6-4 07:53:48

厉害这种断指在绝大多数医生面前估计都要截肢可是你不一样你是大师此例虽然结果没有想象中完美必定你赢得了宝贵的经验

suewen120 · 发表于 2009-6-4 07:55:16

此例病人全身状况如何？

周玉泉 · 发表于 2009-6-4 10:31:37

王教授的每个手术都是精品，也没像你这样让战友购买观看，

实在是庸俗至极，

yuxiangjaychou · 发表于 2009-6-4 20:52:41

本帖最后由 yuxiangjaychou 于 2009-6-4 20:59 编辑

为什么要这样呢？这又不是专利！应该与他人分享一下！我是一个学医大学生，以后可能也干楼主一样的工作，所以想好好学习一下。

王道明 · 发表于 2009-6-4 21:08:50

就是不看,还要批评你

人气 · 发表于 2009-6-5 12:36:49

虽精神可嘉，但人品可恶，共同学习，却要购买......

CXW · 发表于 2009-6-6 10:19:19

手外科术前判断很重要，否则出力不讨好。

sw2009 · 发表于 2009-6-8 13:12:11

像这样损伤严重病例，勉强再植，增加患者痛苦，增加患者术后感染机会，即便再植指成活，预后功能极差，患者不会满意的。

台州章峰火 · 发表于 2009-6-8 20:36:57

我感觉楼主断指的静脉没有接好,最终导致手指坏死,如果出现静脉危险,千万不要放血,一定要跟动脉危象一样重视,早点探查,静脉接在指腹部,如果缺损就移植浅静脉桥接.

yrlj · 发表于 2009-6-9 00:17:08

楼主精神可嘉值得学习

SWyk_lw · 发表于 2009-6-10 20:20:28

这种严重损伤，能接活2指，你已经很牛，后期在作个再造就OK

如叶随风 · 发表于 2009-6-10 20:42:15

小指和拇指应该还有血供哈，电锯伤本来挫伤就重，指骨及皮肤缺损，再植缩短较多，如果没有清创彻底，后期组织坏死、感染也容易发生血管危象，楼主可能也是病人强烈要求再植哈，我们如果不是病人强烈要求再植这样的都不接了。

zyp800588 · 发表于 2009-6-13 22:30:40

这样的手能接活2指，已经是不错了。一分的希望，百倍的努力。这种精神就是我们要学习的。后期再造2个手指，谁能说你的努力是白费的呢？

wzt · 发表于 2009-6-14 10:31:31

王教授的每个手术都是精品，也没像你这样让战友购买观看，

实在是庸俗至极，
周玉泉发表于 2009-6-4 10:31

这是楼主权力，无可厚非. 让我们尊重别人的劳动.
楼主能让我们分享这样珍贵的病例，我们很是感谢。
现在学术交流，大多是报喜不报忧。其实现在包括“大家”们，谁没有失败的病例？
只说好，不说坏，会给新手们造成错觉，以为手术很简单，很随便地就去模仿着做，造成很严重的后果。
以后网上的贴子，还会有很多的限制，如：有的贴子只能手外科医生能看，有的贴子需要花积分才能看。
很多的资料，要花费作者的精力的，通过积分的交易，可以让大家更积极地发贴与交流。

wxzhjlfs · 发表于 2009-6-14 11:29:24

对于这种病例在临床中很多医生可能要选择放弃再植，楼主对此的努力尝试，其结果是好的！在此过程中，类似经验累积，对个人技术提高极为重要。
感谢楼主能拿出这种珍贵的资料与大家分享！

shiwei828 · 发表于 2009-6-18 21:19:01

努力才有可能成功，努力本身就是一种成功。我科有一类似电锯伤七指成活6指，此损伤血管损伤可再植。

高枕无忧8 · 发表于 2009-6-19 12:49:52

这个断指看上去掌侧皮肤组织好像部分还有相连，既然掌指关节已经破坏，何不短缩到正常的血管吻合，静脉回流应该不会是引起坏死的原因。还是移植血管后血管危象及血栓形成的问题。不知道版主在血运情况不好的情况下有没有血管探查。

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