发一个再植失败病例，共同讨论下。

QQ46257332

左手掌电锯伤，大家见图，术中动脉全部血管移植，终至失败告终。

ty6691

损伤太严重无法再植，不能说是失败。

zhujiangwu

群主水平太厉害了，对这种伤我们早就谈截肢了！你接了，还都移植血管了，精神可嘉，佩服佩服！

suewen120

厉害   这种断指  在绝大多数医生面前 估计都要截肢   可是你不一样   你是大师    此例  虽然结果没有想象中完美    必定你赢得了宝贵的经验

suewen120

此例病人  全身状况如何 ？

周玉泉

王教授 的每个手术都是精品，    也没像你这样让战友购买观看，

实在是庸俗至极，

yuxiangjaychou

为什么要这样呢？这又不是专利！应该与他人分享一下！我是一个学医大学生，以后可能也干楼主一样的工作，所以想好好学习一下。

王道明

就是不看,还要批评你

人气

虽精神可嘉，但人品可恶，共同学习，却要购买......

CXW

手外科术前判断很重要，否则出力不讨好。

sw2009

像这样损伤严重病例，勉强再植，增加患者痛苦，增加患者术后感染机会，即便再植指成活，预后功能极差，患者不会满意的。

台州章峰火

我感觉楼主断指的静脉没有接好,最终导致手指坏死,如果出现静脉危险,千万不要放血,一定要跟动脉危象一样重视,早点探查,静脉接在指腹部,如果缺损就移植浅静脉桥接.

yrlj

楼主精神可嘉  值得学习

SWyk_lw

这种严重损伤，能接活2指，你已经很牛，后期在作个再造就OK

如叶随风

小指和拇指应该还有血供哈，电锯伤本来挫伤就重，指骨及皮肤缺损，再植缩短较多，如果没有清创彻底，后期组织坏死、感染也容易发生血管危象，楼主可能也是病人强烈要求再植哈，我们如果不是病人强烈要求再植这样的都不接了。

zyp800588

这样的手能接活2指，已经是不错了。一分的希望，百倍的努力。这种精神就是我们要学习的。后期再造2个手指，谁能说你的努力是白费的呢？

wzt

王教授 的每个手术都是精品，    也没像你这样让战友购买观看，

实在是庸俗至极，
周玉泉 发表于 2009-6-4 10:31

这是楼主权力，无可厚非.  让我们尊重别人的劳动.
楼主能让我们分享这样珍贵的病例，我们很是感谢。
现在学术交流，大多是报喜不报忧。其实现在包括“大家”们，谁没有失败的病例？
只说好，不说坏，会给新手们造成错觉，以为手术很简单，很随便地就去模仿着做，造成很严重的后果。
以后网上的贴子，还会有很多的限制，如：有的贴子只能手外科医生能看，有的贴子需要花积分才能看。
      很多的资料，要花费作者的精力的，通过积分的交易，可以让大家更积极地发贴与交流。

wxzhjlfs

对于这种病例在临床中很多医生可能要选择放弃再植，楼主对此的努力尝试，其结果是好的！在此过程中，类似经验累积，对个人技术提高极为重要。
感谢楼主能拿出这种珍贵的资料与大家分享！

shiwei828

努力才有可能成功，努力本身就是一种成功。我科有一类似电锯伤七指成活6指，此损伤血管损伤可再植。

高枕无忧8

这个断指看上去掌侧皮肤组织好像部分还有相连，既然掌指关节已经破坏，何不短缩到正常的血管吻合，静脉回流应该不会是引起坏死的原因。还是移植血管后血管危象及血栓形成的问题。不知道版主在血运情况不好的情况下有没有血管探查。