拇指再造+游离腹股沟皮瓣

阿牛 · 发表于 2009-5-23 22:35:31

本帖最后由阿牛于 2009-8-18 00:12 编辑

最近做的一例拇指再造+游离腹股沟皮瓣修复右手部分脱套伤,与大家一起分享
术前拇示指及手背\虎口缺损,中指末节指腹缺损

术前设计足部的

腹部的

术中拇甲皮瓣+第2足趾游离完毕

腹部的图中可见旋髂浅动静脉再次感谢郝丽文老师的贴子,让我们做腹股沟皮瓣更有信心(虽然没郝老师做的漂亮)

组合完毕连续作战,累了,中指只好做了个邻指皮瓣

术后8日

yayaya · 发表于 2009-5-23 23:01:31

manlijun · 发表于 2009-5-23 23:36:48

塑造完美第一名就是你

人在江湖 · 发表于 2009-5-24 11:28:20

不错,学习了

nanyahu · 发表于 2009-5-24 12:57:52

漂亮，学习了！
全形再造，做的人不多呀

zgsw · 发表于 2009-5-24 13:45:52

牛···牛！！！

cbtswk · 发表于 2009-5-24 14:52:08

太好了
学习了

QQ46257332 · 发表于 2009-5-24 18:00:17

手术做得不错，全形再造加腹股沟皮瓣加邻指皮瓣，楼主不愧是牛人。

suewen120 · 发表于 2009-5-24 18:05:24

全形再造+髂腹股沟+临指充分体现了阿牛的聪睿，心灵手巧，术，可谓是手外奇葩。手可谓是旷世奇才

CXW · 发表于 2009-5-24 20:57:55

已经很好了，辛苦了！

手外刘医生 · 发表于 2009-5-24 21:48:15

真的很厉害。
楼主能否讲一下：
1、游离皮瓣动、静脉血管吻合情况？
2、母甲瓣与第二趾骨关节肌腱系统组合时血管蒂是否有扭转或是否需切断第二趾骨关节肌腱系统血管蒂重新吻合？
3、母甲瓣与第二趾骨关节肌腱系统组合移植拇指再造体会？
非常感谢。

手外刘医生 · 发表于 2009-5-24 21:52:35

楼主是否方便留个联系方式？谢谢。

^_^ · 发表于 2009-5-24 22:41:45

患者遇到阿牛老师真是幸运！

zlb · 发表于 2009-5-25 11:47:26

学习了，非常感谢上传经典手术。

163-liuyong · 发表于 2009-5-25 11:56:24

阿牛，真牛！！

阿牛 · 发表于 2009-5-25 12:30:15

11# 手外刘医生
1.拇甲皮瓣只取了第一跖背动脉,足背动脉没损伤,第一跖背动脉与桡动脉分支吻合,大隐静脉与头静脉吻合;旋髂浅动脉与手掌侧示指尺侧固有动脉吻合,旋髂浅静脉及一条腹壁浅静脉与手背静脉吻合.
2.母甲瓣与第二趾骨关节肌腱系统组合时血管蒂有扭转这一例没有重新吻合
3.母甲瓣与第二趾骨关节肌腱系统组合移植拇指再造体会？说实话,这样的再造做的不多,谈不上体会,最关键是设计,设计不好足部供区不好闭合,勉强缝合容易影响第2趾皮瓣血运.这个问题该问王教授,王老师最有发言权,嘿嘿
还有刘医生谦虚了,您的很多手术都能给我启发,学习了.(另电话号码发到您短消息里了)

阿牛 · 发表于 2009-5-25 12:39:50

14# yang33784555
1.旋髂浅动脉与手掌侧示指尺侧固有动脉吻合,旋髂浅静脉及一条腹壁浅静脉与手背静脉吻合.
2.您说的很好.这个方案也考虑过,只所以选择取第2趾骨,很大程度上是为了方便覆盖拇甲瓣供区;中指也想做坶趾腓侧皮瓣,但这个患者是晚上来的,累,而且从头到尾只一组人做,没精力了,呵呵,只好做了个邻指.

手外刘医生 · 发表于 2009-5-25 13:29:52

谢谢，谢谢分享。手外科的确很辛苦。

TJH1027 · 发表于 2009-5-26 18:20:53

南剑 · 发表于 2009-5-26 23:14:25

你每次出场都会给我们精喜。多希望每打开电脑都能在论坛上看到你。

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[修复重建] 拇指再造+游离腹股沟皮瓣

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