请各位老师会诊

阿牛 · 发表于 2009-5-9 18:52:44

本帖最后由阿牛于 2009-5-9 18:56 编辑

患儿,2岁8月,货车碾压,创伤性失血性休克,左下肢毁损伤,右足背皮肤撕脱伤,积极抗休克治疗后,患儿父母要求保肢,给予清创缝合,反取皮植皮及胫后血管修复,胫后神经连续性存在,因患儿术中情况不稳定,手术显毛躁,术后患儿昏迷约12小时后苏醒,很是担心.3天后生命体征平稳,右足背皮肤成活良好,但左小腿大面积皮肤坏死,11日后给予扩创,vsd覆盖后,7天打开,大部分肉芽生长良好,但外踝及跟骨处骨外露,关节外露,下一步该怎么处理呢?或者说这个病例该不该保肢呢??患儿太小,截肢确实不忍心,请各位老师指点,尽量避免医疗纠纷..
术前

二次术前

二次清创后

vsd覆盖不得不说vsd是个好东西,但价格确实太贵

7天后打开

阿牛 · 发表于 2009-5-9 18:57:57

x线改天拍

小小刀周 · 发表于 2009-5-9 19:21:20

请教vsd是什么？惭愧的很没用过

QQ46257332 · 发表于 2009-5-9 22:44:11

继续做VSD吧？

suewen120 · 发表于 2009-5-13 16:55:33

加强膳食营养继续vsd 外露骨钻孔vsd覆盖

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