瘢痕挛缩

hage506

患儿，示指中，近节尺侧皮肤缺损，行植皮术后6月，现瘢痕挛缩畸形，考虑到是片状瘢痕，行皮瓣修复矫正效果理想，其父母不想做的太复杂，就行z字形成+植皮术，术后怎么减少瘢痕挛缩？希望大家指导。

wzt

说实话，这样的手术的确很让人担心，很可能效果不理想。
      不要完全听患者及其家属的话。
      要坚持原则。特别是在现在医疗环境不好的情况下。
      现在既然已经按患者家属的要求如此手术了，那接下来就只好：一是把病历完成好，如实记录；二是重视术后功能练习；三是用去疤痕的药物（效果有限，往往安慰作用大于治疗作用）；四是尽早多次提示这次手术是按患者家属要求做的，虽然手术简单，患者吃苦少，但效果不如用皮瓣的好，将来如果功能不好，有可能再次行手术。
      但是，也有可能手术效果很好，手指功能恢复的较好。如果是这样，到时候请楼主好好总结一下，与大家分享经验。

phl416

两月前也做过一例，术后效果不理想。很是后悔。。。。。。

famin359

目前的医疗环境不好。象这样的手术最好不要做。

个人经验：我曾做个找我的熟人，病人单纯近节指间关节屈曲畸形达80度。行掌侧关节囊松解后克氏针过指间关节固定近节指间关节2周。2周后嘱患者练习手指。白于功能锻练。夜间行上下夹板固定手指于伸直位。术后面1月内患者手指活动还可以。并且还说要请我吃饭，当然了饭没有吃。可术后3月患者再次来复查时手指屈曲达到60度，外观比术前好一点。手指不能伸直，只能作一点屈曲运动。这时患者没有当初请我吃饭的热情，只有和我论理的态度。最后还是因为中间人才不了了之。要小心啊????